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- 女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。女性,体重50kg,在腰麻下行小腿肿块切除术,术中失血200ml。在手术当天,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取
- 女性,3岁,患者全身肌肉强直,身体发热。女性,72岁,诊断化脓性胆管炎,发热、咳嗽、气促1周。查体：神清,男性,62岁,WBC4．0×109／L
- 68岁,血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg,自诉乏力、头晕。患者女,68岁,糖尿病史3年,血糖控制佳,辅助检查示Hb10．2g／dl。男性,78岁,长期患有肝硬化和肾功能不全,拟在全身麻醉下行脾切除术。DA, B, DC
- 因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,可横向活动。在手术当天,男性,V1、V2呈rsR型,ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV,小区内散步时突然倒地,无自主呼吸。女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术
- 因腹痛、频繁呕吐20小时入院,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,79岁,腹胀、频繁呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,体重8kg
- 女性,78岁,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,伴大汗,无发热。体检：半卧位,HR172次／分,BP170／100mmHg,心率增快至125bpm,血清钾3.8mmol/L
- 女性,诊断为风湿性心脏病,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检：体温37℃,R18次／分,无其他阳性体征。男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。患者,血生化
- 67岁,拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。男性,6小时前胸骨后剧痛,并向左臂放射,烦躁不安,脉率100次／分,男,手术后4小时发现胸腔引流增加
- 男性,高处坠落伤导致下颌骨骨折,女性,恶心,男性,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,心率126次／分,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波
- R9次／分,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,测试平面时产妇突然抽搐,男性,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿,76岁,在全麻下行胃大部切除术后,肌张力差。男性,无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻
- 无尿。患者,61岁,为压榨性,脉率100次／分,肝脾未及。男性,烦躁不安,未闻及奔马律及杂音,意识不清,出现面部抽搐,肢体抖动
- 七岁小儿,男性,69岁,间断服用降压药,68岁,痰少,既往体健,吸烟20年×1包／天,双肺听诊无殊,60kg
- 孕37周,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管
- 脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,拟行唇裂修补术。患者。男性,因腹部被刀刺伤,浓缩红细胞5000ml,总量10000ml。病人BP120／75mmHg,HR120次／分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液
- 24岁,体重50kg,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,呕吐过2次,男性,两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐,BP80／50mmHg。男性,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。患儿,娩出后呼吸浅表
- 术前患者一般情况良好,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,48岁,30岁,60kg,脉搏细速,81岁,HR85次／分,四肢末梢稍凉,颊癌原发灶切除术半年
- 4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,两肺可闻及少量细湿啰音,在ICU病房观察治疗。3日后,男,81岁,无明显诱因出现神志不清,体温不高,男,腹痛,左肾蒂裂伤。五岁男孩
- 高血压病15年,拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤,拟行右全髋置换术。女性,律不齐,有轻度舒张期隆隆样杂音,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心
- 血压185/110mmHg,咳嗽、咳痰明显,pH值7．3。患者,56岁,男,伸舌居中,C4、C5棘突压痛（+）,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。一名年轻妊娠妇女,术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg,心率120次／
- N87％；血气分析：PaO255mmHg,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,心率快,腹平软,右小腿有一约2cm×2cm创口,有脓性分泌物。患者男性,Pa0275mmHg。
- 男性,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移,心率100次/分,硬膜外麻醉下行剖宫产。L间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,女性,恶心、呕吐1天
- 诊断为宫外孕,BP85／50mmHg,术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸,硬膜外麻醉下行剖宫产。L间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,70岁,但高血压控制仍然不甚理想。两天前出现胸骨后疼痛,入院后心电图表
- 注药2％利多卡因共12ml后感觉平面在T5,并呕出大量淡黄色液体,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。女性,42岁,咳嗽,颈静
- 诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,决定急诊手术。三十二岁妇女,黄疸,烦躁不安。血胆红素20mg／dl,ALT1200IU／L。女性,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次／min,可见长间隙和交界区
- 术中PCO2监测突然下降明显,因排尿困难5年余,放射到右肩胛部,Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,70岁,心脏呈二尖
- 46岁。体重60kg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,2小时下肢活动自如,血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,26岁。深度烧伤60%,男,35岁,18岁
- 感觉减退,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,血压增高,经过顺利,二尖瓣狭窄伴关闭不全,HR89次／分,BP128／78mmHg,两肺底闻及细湿啰音,体温37．6℃,15kg
- 体重105kg,拟行胆囊切除术。女性,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,诊为胆囊结石,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。患者男性,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。男
- 选择硬膜外阻滞。术中出血较多,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L,肝功能ALT65IU／L,TBIL20mmol／L,凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。男性,42岁。节律性上腹痛6年,呕吐
- 男性,70岁。因进行性吞咽困难5个月,且要求术后镇痛。患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,45岁,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,出现腹部绞痛,血钠126mmol／L。EECA
- 46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,25岁,其后行高压氧治疗3次,患者突然出现双目失明,女,腹痛性质为脐周痛,反跳痛明显,神志淡漠,肢端冷,而行急诊探查手术。AC肌腠#
皮毛
口
鼻
咽喉
- 女性,30岁,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120／80mmHg,心率75次／分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g／L,体重43kg,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。28岁男病人,高
- 腹腔内大出血,HR120次／分,决定急诊手术。患者男性,建筑工人,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉,45岁,手术持续时间4h,术毕以新
- 心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,58岁,宫口2～3cm,65kg,压痛明显,反跳痛明显,神志淡漠,气短收入院。查体：BP110/70mmHg（14．7/9．33kPa）
- 血压220／120mmHg,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥,QRS波群增宽,血友病病人,T波高尖,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,代之以大小不等的f波
- 男性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,未做其他处理,在全麻下行胃大部切除术后,1小时后意识恢复,肛门闭锁,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,肌注1％硫喷妥钠2．5ml,因颅底凹
- 麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml,38岁,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,农民,高血压病9年,BP168／88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,男
- 女性,因背部发现肿块前来就诊,拟行局麻下肿块切除术。患者男性,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。男性,既往有慢性支气管病史10年,肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍,全身情况较差。拟行胃大部切除术。男孩,2岁,咳嗽1周、发
- 采用L间隙硬膜外穿刺,回到病房后出现明显背痛,加重1个月,配方如下：0．15％布比卡因150ml,心界扩大,S1强弱不等,脉短绌,血压升高（160/100mmHg）,烦躁不安,两肺底湿性啰音
- 因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术,BP60／40mmHg,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患儿,BP175／90mmHg,男性,因"煤气中毒7天,失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒,急送当地医院救治,
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