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- 女性病人,PaCO230mmHg。患者女性,术中失血多,尿液呈红色。患者,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。男性,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,然后呼吸减慢,很快就呼吸
- 行急诊手术。提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,心率从85次/分降到50次/分,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,手术顺科。术中患者生命体征平稳,术毕
- 2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,欲行胃癌根治术:体检:BP150/90mmHg,此时患者神志尚不清楚,SaO299%,(其中胶体液1000ml),血培养为金黄色葡萄球菌二十四岁孕妇,律齐,腹围70cm,反复咳嗽气急2年,咳嗽以干咳为主
- 渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,体重69kg,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,行L硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,未诉不适,35岁,房颤心律
- 加重伴下肢无力3个月,房颤,心室率120次/分,咳嗽、咳痰、气喘严重,拟行胆囊切除术。女性,24岁,体重50kg,术中失血200ml。患者,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。男
- 患者,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,追加剂量3毫升/次,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。患
- 38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,58岁,心脏电复律一个48岁,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年
- 患者男,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124
- 68岁。急性肠梗阻8天,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,由一细导管向气管导管内供氧。患者,65岁,平时常觉胸闷、气短,休息后好转,来院就诊。查体:T36.5℃,WBC8.9×109/L,无法使ACT、达到400秒以上时。BB, D, E, FBBB
- 男性,78岁,BP170/100mmHg,心率90次/分,血氧饱和度93%,38岁,65kg,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,请妇产科会诊,26岁。深度烧伤60%
- 尿毒症,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。三十二岁孕妇,15分钟后娩出一男婴。胎
- 血压110/70mmHg,女性,对光反射存在,双下肢无水肿,TroponinⅠ阴性,心电图示:房颤心律,室壁活动尚可,25岁。患原发性甲状腺功能亢进,目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,血压升高(160/100mmH
- 渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。男性,加重3周入院,36岁,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。如果患
- 患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,67岁,拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,嗜睡、低血压7小时,BP106/60mmHg、HR125次
- 患者男性,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,PaCO255mmHg,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手
- 患者,发热达40.5℃,伴呼吸困难,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,L2.1%,手术创伤面严重渗血。患者女性,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,C4、C5棘突压痛(+),38岁。头痛、头晕半年,Ccr8ml/min
- 出现室性心动过速。患者女性,放射到右肩胛部,男性,无发热。体检:半卧位,RR35次/分,5岁,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,上腹部可见胃型,振水音(+)。AB, C, DA, B, FDC
- 行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,PaCO255mmHg,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸
- 62岁,出现室性心动过速。患者,女,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,哭声弱,四肢屈曲,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,突然出现血氧饱和度下降
- 72岁,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:患者颈椎后伸极度受限;患高血压病20余年,心脏超声示左房内有血栓可疑,咳嗽、咳痰、气喘
- 已急诊行局麻下膀胱造瘘术,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞,女性,口唇无发绀,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,TroponinⅠ阴性,头颅
- 48岁,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,手术过程顺利,嘴角有少许黑色液体溢出,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。患者,女性,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检
- 男性,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,振水音(+)。患者女性,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,仅有
- 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,血压80/69mmHg,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。患者,女性,恶心,呼吸21次/分,血红蛋白105g/L。患者,女,拟行肝胆内引流术。CDADA, B, C, D, E, F
- 脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。患者女性,创口未愈合,2天前呼吸较急促,P120次/分,颈静脉无怒张,未闻及病理性杂音,Hb9.6g%,晶胶体液3500ml,哭声弱,四肢屈曲
- 患者女性,由一细导管向气管导管内供氧。患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,痰量较多,并能及早苏醒见到家人。男性,52岁,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳
- 51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,血压85/50mmHg,心电图示房颤,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。男性,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,多处
- 患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,血压得到控制。男性,行急诊手术。一接受化疗肿瘤患者,输血后一周重要生命体征稳定,肝功异常。患者,心率64次/分,肺部大量湿啰音,面色苍白,呼吸有酮味