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- 患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病
- 患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
- 某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集。男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断
- 女性患者,术前常规苯巴比妥钠0.1g,手术历时2小时,躁动不安等症状。女性,43岁,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。AC
- 男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。患者,女,45岁,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。CC
- 于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L,血小板85×109／L,肝功能ALT65IU／L,总蛋白52g／L,白蛋白25g
- 男性,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,心率126次／分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,V1、V2呈rsR型,ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV,T波倒置。男性,35岁,外
- 患者男,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,无其他阳性体征。男性,38岁,外伤脾破裂,急诊手术后第3天,双肺散在湿性啰音,血气分析示：pH7．520,PaO250mmHg,X线胸片检查未见明显异常。A, B, C, E, FA
- 62岁,男性,62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗,近半年来血糖升高,已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex,BMI）28．1kg／m2。心肺无异常,下肢水肿。化验：游离血糖（
- 患者女,33岁,体重51kg,既往病史无殊,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电
- 准备用一个监视器／除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,65岁,突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答,颈软,C4、C5棘突压痛（+）,四肢不能活动,生理反射消失,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定
- 患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。B, FA
- 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。A, B, C, FD
- 患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。男性,腹胀、频繁呕吐4天,未予补液,诊断粘连性肠梗
- 已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,心率120次／分,呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级
- 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。患儿,男,5岁,14kg,出生后即发现口唇发绀,生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞,时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音
- 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。女性,49岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。BE
- 多种原因可以影响人体能量代谢,人体可以根据能量代谢增长情况调节机体器官功能。患者女,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查
- 体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。女性,49岁,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。EA, C, D, E
- 患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检：头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭
- 为取出铁屑,要求施行全身麻醉。患者,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,腹痛,睑结膜极度苍白,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2．5mm,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体
- 患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,患者大量失血,昏迷,需紧急在全麻下行清创和探查术。患者男性,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲
- 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸
- 38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,ECG显示ST-T波改变,拟行同种异体肾移植手术。男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体：体温37．5℃,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音
- 70岁。因进行性吞咽困难5个月,加重3周入院,且要求术后镇痛。女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次／
- 吸烟史30余年,ECG正常。体检示BP150／80mmHg,呈桶状胸,少量湿啰音。患者,男性,62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗,开始血糖控制较好,近半年来血糖升高,已用2月。体检
- 男性,农民,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,1周来发作频繁,BP168／88mmHg,心律齐、无杂音。女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,呼吸急促,S1低钝
- 患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg,SpO296％,腹部膨隆,余无阳性体征。女,诉胸骨后疼痛,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。A, B, C, EB, C, D,
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