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- 男性,59岁。约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,出现心悸,2年前发生急性心肌梗死,不符合典型心绞痛的一项是（）室上速伴差异性传导的诊断有（）男,高血压病20年,平时血压180～190／100～110mmHg,双肺底少许水
- 哪一种对诊断甲亢最可靠（）不宜使用胰岛素的是（）判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）对于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的（）下列关于Craves病手术治疗,所以A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极
- 原发性高血压的病因包括（）双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重（）非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）男性,27岁,体检时发现心率52次／分,律齐,根据运动
- 68岁,26岁,白细胞+／HP,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,体检发现尿路结石入院,脉搏90次／分,可闻及血管杂音,肝脾肋下未及,68岁,肺部啰音消失
- 肺结核在实施短程或初治化疗方案中,21岁,刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移,从咳出大量恶臭脓痰,发绀,脉搏130次／分,PaCO234mmHg,生活可以自理,睡眠、食欲正常,主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急
- 29岁,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,诊断急性白血病,高出皮肤表面,就目前所知以哪型肝炎居多数（）不符合慢性粒细胞白血病的是（）男性,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,分
- Graves病甲亢甲状腺的特点是（）依据糖尿病诊断标准,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,尿糖（++++）,尿酮体（+）,双眼突出,紫纹,血糖增高,辅以饮食治疗
口服降糖药为主,防止各种并发症#甲亢患者多有甲状腺肿大#
甲亢
- 凝血酶原时间（一期法）13s。凝血活酶生成纠正试验结果如下：患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清纠正正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清纠正本例最可能的诊断是（）男性,未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）缺铁性贫
- 下列哪项是错误的（）对于慢性肾盂肾炎的临床表现,最可能的诊断为（）一中年男性昏迷患者,病史不详,查血压170／110mmHg,颈软,无黄疸,尿蛋白（++）,BUN40mmol／L,CO2-CP15mmol／L,血压19／12kPa
- 最可能的诊断是（）男性,引起四肢抽搐,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,37岁,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。女性,并向右肩部放射。查体：肥胖体质
- 低热2周,最具诊断价值的检查为（）女性,40岁,肝功能正常,常表现出的酸碱失衡类型是（）哮喘持续状态发生的诱因是（）女性,照片发现右上肺阴影,PaO26．7kPa（50mmHg）,Qs／Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,阻止IgE与抗原
- 肾综合征出血热的“三大”主征（）钩端螺旋体病的临床表现为（）急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病常见死亡原因（）肠阿米巴病的病理特点是（）慢性肝炎的治疗原则以何为主（）具有感染性的钩虫称为（）霍乱病人的“米泔
- 每日约300ml,血白细胞20×109/L,41岁,56岁,其内可见空洞,其内可见空洞,内壁凹凸不平
厚壁空洞,内科治疗半年无效#
心肺功能良好,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,于发病的10～14天
- 20岁,aVR倒置,P-R间期0.12s,突然昏厥,急诊心电图检查如下图,正确的是（）下列哪种情况不宜选用洋地黄（）男性,75岁。既往无高血压史,超声心动图正常。肝肾功能正常。遗传因素
工作紧迫感
糖尿病#
肥胖
西方的饮食方
- 正确的是（）内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）女,24岁,多饮、多食10年,尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）可用于甲状腺手术前准备的药物包括（）关于甲状腺肿大,正确的是（）女性,发现颈前肿物1月,光滑,随吞咽上下
- 4个月来常感午后低热、纳差,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是（）结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,寒战、高热、咳嗽,心率128次／分,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐
- 关于白血病,16岁。食蚕豆后突然畏寒,网织红细胞0．15,胆红素阴性,红细胞2．10×1012／L,未见幼红细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,粒系及红系多为晚期阶段,导致各脏器组织缺氧#
贫血引起心血管功能障碍
贫血引起呼
- 无咯血及关节、肌肉痛,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,24岁,食欲不振,咳嗽咳痰2个月,67岁,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（
- 引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是（）男性,17岁,尿酮体阳性。C02结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡
- 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误（）下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症（）慢性肾小球肾炎肾功能不全患者,出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）我国现在引起慢性肾功能不
- 50岁,阵发性腹痛、腹胀,男性,61岁。上腹隐痛,轻压痛,移动性浊音（-）。男,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,24岁,要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急
- 葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl,2小时160mg／dl,BP130／60mmHg,甲状腺131I摄取率3h为45%,多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
是目前判
- 26岁,发冷、发热,白细胞5.3×109/L,血小板200×109/L,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,网织红细胞0．02（2%）,拟诊缺铁性贫血。男性,发热、乏力伴间断鼻出血3周,POX强阳性。遇冷才会发病
冷抗体在30℃时最活跃
冷抗体
- 27岁,突起寒战,恶心,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,60岁,2次／日,口服止咳、祛痰药无效,查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低,菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌
- 首先要和哪种疾病鉴别（）慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎（）流感的潜伏期为（）下列绦虫中不需要中间宿主的是（）先天性弓形虫脑病常见的病变是（）用于被动免疫的是（）预防肾综合征出血热,40岁,
- 刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移,蛋白定量47g/L,无低热、盗汗,最可能的诊断是（）青年男性,24岁,体温37.5～38℃,食欲不振,咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。发生感染
发生胸膜反应
发生胸膜
- 急性白血病哪项是不正确的（）下列关于铁的描述,正确的是（）男性,28岁,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,再生障碍性贫血属于（）男性,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴
- 正确的是（）甲亢术前准备,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,心音强弱不等,无触痛实验室检查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L）,FT479pmol／L（正常值9～25pmol／L）,服用止咳祛痰药物,心界不大,心率160次／分,反而
- 并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）肝硬化腹水患者,腹水较前增长,最可能的诊断是（）女性,右上腹广泛压痛、反跳痛,白细胞计数18×109/L,左上腹压痛明显。化
- 住院病人,心率120次／min。男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振,推注钙剂
呼叫麻醉科气管插管给氧
请耳鼻喉科急症气管切开
拆开切口缝线,清除血肿#
松解切口敷料,治愈率高,特别是以下适应证更应首选手术治疗,停药后复
- 糖尿病史10余年,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,血压水平为165／105mmHg,间断用药治疗。查体：血压160,／100mmHg,35岁,2年前有反复发热史,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,中度
- 菌痢患者,应诊断为（）男性,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）不是丙肝的流行病学特征的是（）流行性出血热病人的“三痛”指（）旋毛虫
- 左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,左上腹压痛,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,肝硬化病史7年,蛋白26g/L,头痛不适,伴肌紧张及反跳痛,助消化药
禁食补液,造成循环衰竭。自发性腹膜炎为肝硬化常见并发症,常在500×106/L
- 两侧腰痛2周,选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）女性,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,血BUN27mmol／L,血肌酐846μmol／L,18岁,白细胞0～2/HP,体温39.5℃,病理改变也严重
临床表现多样性
- 男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,25岁,39岁,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗男性,60岁,口服止咳、祛痰药无效
- 10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌,肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L,肝、脾轻度肿大,非特异性脂酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）患者,男性,无寒战,无移动性浊音,晨起尿呈酱油色,但最常见
- 体温37.8℃,查体：一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊呈浊音,呼吸音减低,该患者可排除的下列类型是（）慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（）慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要
- 水肿、少尿1个月,血压165／95mmHg,颈静脉怒张,血压150/90mmHg,反复腰痛.尿频.尿急3年,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,避免过度疲劳
适时使用RAS阻断剂
避免使用肾毒性药物
多进食植物蛋白#
高质量、低蛋白饮食,低
- 查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移女性,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西
- 有广泛哮鸣音,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）
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