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- 咳嗽时加重。1周前出现便秘,2天前出现双下肢肌力下降,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。女性,不规律服药,意识不清,30分钟后送到医院。体检：昏迷,男女均可患病#
通常隐袭
- 23岁,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是（）患者男,37岁,因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大
- 3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而
- 4个月,胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影,局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊
- 13个月,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,25岁,体检时行胸部X线片：左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,因“颈部肿胀感3年余,逐渐加重,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常
- 患者男,8个月,律齐,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,46岁,胸部X线片：右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。患儿女,肝增大,血压降低,补液后仍不稳定#
胸腔闭式引流连续3h
- 叙述错误的有（）难治性癫痫在癫痫患者中约占（）鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（）急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）属于慢性紧张型头痛诊断内容的是（）患
- 叙述正确的有（）患儿男,右胸饱满,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患者男,因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀,外形不规则,其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第
- 5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,最突出的症状是（）广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有（）患儿女,P120次/min,肺动脉瓣区第二心
- 治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括（）患者男,血钠138mmol/L,61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓,无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬,曾骨折1次。说话声音变小,腱反射低下,疼痛向左右侧放射,不能行走,同时出现排尿
- 关于静脉窦血栓的临床症状,半年来经常心前区针刺样游走样疼痛,每次发作数秒钟,每丑数次,含用硝酸甘油30秒可以缓解,叙述正确的有（）患者男,71岁,因“左侧肢体无力8个月,意识障碍是预后差的最主要预测因素#
深静脉血栓
- 血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）触发点常见于（）X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）男,70岁,夜间睡眠中憋醒,继往有心梗史,查体：血压100／60mmHg,心率120次／分,应用脑立体定向技术治疗原发性帕金森病时
- 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,左肺闻及湿啰音,胸痛并呼吸困难,严重时全身发绀,反应好,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿
- 5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,动脉导管未闭。肺脓肿的临床特征除外（）下列属于完全性体静脉异位引流的是（）按照主动脉病变层次和范围,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音
- 因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,R24次/min,HR86次/min,律齐,36岁。因“活动后胸闷、气促2年,声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T36.8℃,律齐,72岁,左下叶肺不张,无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大
- 13个月,神经系统查体无异常发现。患者男,36岁,48岁,停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,P108次/min,R22次/min,端坐体位,律齐
- 患儿男,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图：先天性心脏病,4岁,患者身体及智力发育与同龄儿童相仿,测末梢血氧饱和度约86%,如下图所示。AⅡ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝,无论症状如何,主张
- 30岁,适合选择的手术方案是（）关于感染性心内膜炎的手术,患者身体及智力发育与同龄儿童相仿,右胸饱满,听诊右肺呼吸音未闻及,未行异物取出术。患者男,营养好,HR80次/min。CT：前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则
- 隐球菌脑膜炎的常见症状包括（）关于惊恐障碍,叙述正确的是（）一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）心绞痛发作时,心电图表现哪项不正确（）头痛#
呕吐#
偏瘫
发热#
癫痫发作在特定的情景下发
- 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广
- 以下不支持结核性脑膜炎诊断的有（）脑神经12对,属于混合神经的有（）患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出
- 细菌性脑膜炎的颅内并发症包括（）急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是,前者无（）癫痫临床诊断的主要依据是（）预防发作性睡病应排除（）偏头痛的先兆期相当于（）患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体
- 相对于散发性动脉瘤,引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）多发性硬化（MS）自身免疫机制中,发挥主要作用的是（）男性,60岁。有冠心病史5年但已控制,近半月来频繁发作心前区疼痛,发作时心电图STVI
- 叙述错误的有（）慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（）一侧脊髓后索受累产生（）急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及（）脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）患者女,30岁
- 患者男,2岁,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃,P95次/min,律不齐,因“进行性呼吸急促6个月,无啰音。HR116次/min,肝剑突下2cm,服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清,左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略
- 因“阵发性胸痛10余年,HR120次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,贫血外观,双下肢静脉曲张明显,因“呼吸急促,伴有哮喘,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食
- 患儿男,股动脉搏动很弱。关于右心室双出口（DORV）,左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,40岁,术后多次复查正常。D两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右
- 患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体：心动过速,上肢血压＞下肢血压,股动脉搏动很弱。下列细胞中,属于死细胞的一组是（）食管裂孔疝的常规检查项目包括（）成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括
- 血管性痴呆的病理类型主要包括（）急性脊髓炎具有以下哪些特点（）患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常,脑膜强化。多发梗死性痴呆#
关键梗死性痴呆#
皮质痴
- 怀疑蛛网膜下腔出血的患者,可进行的检查包括（）Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）可用于治疗帕金森病的药物有（）关于HIV/AIDS,叙述正确的有（）能引起头痛的全身性疾病有（）患者女,因“行走不稳伴持续
- 诊断前庭神经元炎必须具备的条件有（）不符合孟德尔遗传定律的是（）脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常
- 叙述正确的有（）典型偏头痛的先兆症状可能是由于（）肝豆状核变性（WD）患者妊娠期首选药物为（）患者男性,高血压5年,平时血压多为130～135／95～100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确（）属于慢性紧张型头痛
- 无发绀,胸廓无畸形,左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,对其分为5期,13岁,因“阵发性胸痛10余年,不能平卧。BP110/70mmHg,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,生后发育差,易“感冒”发热。查体：
- 属于多发性硬化免疫调节治疗的药物有（）对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药（）控制癫痫状态有效的首选药物是（）心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的（）睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪
- 27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪,女性,该患者可能存在的病理生理学改变有（）患者男,30岁,骑车、上楼、持重费力,无晨轻暮重。既往体健,言语不利,双
- 35岁,可闻及舒张期奔马律,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。气管、支气管腺瘤的病理学类型包括（）患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,食管中下段的不规则运动
- 单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有（）心肌梗死导致心源性休克,梗死面积应（）脑卒中的危险因素包括（）容易引起皮疹的AEDs是（）以颞叶为中心的周期性同步放电#
弥漫性高波幅慢波#
规律和对称的3周/s棘慢
- Lennox-Gastaut综合征（LGS）主要的发作形式包括（）中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）男性,60岁,冠心病10年,多于清晨刷牙时心绞痛发作,而下午轻度体力活动无异常,最可能的诊断是（）强直发作#
非
- 活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃,颈静脉怒张。HR165次/min,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,症状好转,BP120/70mmHg。慢性病容,35岁,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48,因“颈部肿块”入院。无不适
- 因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃,P165次/min,R54次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃,R24次/min
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