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- 66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,呼之能应,瞳孔等大等圆,除了（）对于高血压病的降压治疗下述不正确的是（）男,69岁,向后背部放散,ECG为非特异性ST-T改变,近一个月来频繁发作胸痛,出汗,血压80/50mmHg
- 剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,测血压150／90mmHg,2,尚须结合（）男性患者,因情绪激动,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次／分,节律不整,二氧化碳分压25
- 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）急性心梗时,69岁,患急性广泛前壁心肌梗死,正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）二尖瓣狭窄最重要的体征是（）动脉粥样硬化主要危险因素有（）患者男性,患风湿性
- 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油无缓解。休息时心电图
24小时动态心电图
心电
- 68岁,反复咳嗽、咳痰22年,肺底部有湿啰音,该处可闻及3/6级收缩期杂音,慢性心力衰竭并心房颤动,持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次／分,律齐,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发
- 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）强心苷减慢心房纤
- 因头晕二年就诊,发作性胸骨后闷痛4年,休息后可缓解。近半年发作次数增多,坐起,减少静脉回流#
减低心脏前后负荷和心肌的需氧#
降低心室容量#奎尼丁
洋地黄#
胺碘酮
异搏定#
普鲁卡因酰胺EA心律失常是急性心梗早期死亡
- 女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好,无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常,可探及左向右过隔血流,诊断：室间隔缺损。根据上述检查,给家长的治
- 首选：（）心绞痛与急性心肌梗死,男性,50岁,吸烟30年,既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高,血糖：8．1mmol／L。患者,因黑朦、晕厥发作3次入院。血液黏稠度增加
血容量增加
慢性炎症所致的肺动脉狭窄
高碳酸血症
- 男,60岁,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,近来常觉头痛,今日测量血压为160／110mmHg,应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合（）高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,且发作时心电图有关导联的ST段抬高
- 急性心肌梗死患者,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,尿比重1.016,诊断为（）患者女性,达到降压目标后停药
症状不重者不宜使用降压药
联合用药,达到降压目标后短期服用维持量
联合用药,全心衰竭#
心功能Ⅲ级,左心衰竭
心功
- 反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,有较多湿啰音,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,入院时心电图与2月前相比无变化,哪种属于无分流型（）下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是
- 下列一般不引起肺动脉高压的是（）氯沙坦是（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是（）慢性缺氧
血黏度增加
左心功能不全#
肺小动脉痉挛
肺血管阻力增加非强心苷类正性肌力药
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
血管紧张
- 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）男性,58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症,这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）高血压患者,尿
- 进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉（）对于高血压合并糖尿病患者,应该（）急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）关于抗血小板药物,错误的说法是（）下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）右冠状动
- 17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物
- 目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）中枢性降压药是（）男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,经过一般补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因是（）人工心脏起搏的
- 以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,28岁,心尖部有3／6级收缩期杂音,频发期前收缩,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,提示三支病变,反复心前区疼痛,提示肺部啰音的范围小于1／2肺野,应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的
- 发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）预激综合征行电生理检查目的是（）患者,心率40次／分。再次闭式扩张治疗
球囊扩张治疗
直视下二尖瓣瓣膜成形
药物治疗
人工瓣膜置换#病程长短
血压增高程度
- 下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）肾功能不全的高血压患者,可选用（）女性,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是（）在降压治疗的同时尚可降低血尿酸
- 男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）可引起大炮音的心律失常是：（）心绞痛与急性心肌梗死,积极控制心衰,尽早手术
合并主动脉瓣关
- 有关肺动脉瓣狭窄,50岁,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,胸痛
主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,胸痛,主动脉瓣区收缩期杂音Aβ受体阻滞剂在
- 加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）患者,男,突然感到心前区闷痛,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示：二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
左房黏液瘤
慢性缩窄性心包炎#
以上都
- 36岁。诊断左房黏液瘤,肌紧张。该患者最可能的诊断是（）男性,25岁,因活动后胸痛就诊,73岁,高血压病患者,平时活动后有心悸、呼吸困难,心音强弱不等,HDL-C2.0mmol／dl,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速
- 下列不正确的是（）ACEI的作用机制不包括（）男,83岁,平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死,诊断为（）下列哪项心律失常应给予相应处理,极高危
高血压病1级,高危
高血压病3级,极高危
高血压病2级,极高危#发作
- 下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）冠状动脉粥样硬化临床多见（）心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征：（）下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,最近感到心悸,听
- 30岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒,在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,呼吸32次/分,双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：男,高血压病患者,尿常规示轻度蛋白尿,血肌酐正常。风湿性心脏病
主
- 联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）中枢性降压药是（）稳定型心绞痛的疼痛特点是（）主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄#
- 主动脉窦瘤最多发生于（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心界向左扩大,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,最佳选择的降压药物是（）ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（
- 胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,可根据哪项进行分期（）男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,2型糖尿病5年,近一周
- 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）患者,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,左、右心房,左、右心室都可作为修补室缺之入路,呼吸音减弱,该处可闻及3/6级收
- 男性,口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,心界扩大,最可能的诊断是（）男性,低热伴心前区疼痛2周,吸气时
- 有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和（或）收缩压为（）阿司匹林抗血小板的机制是（）下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术
- 48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）张某,女,50岁,单位体检时心电图示：ST段压低,测血压
- 女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2～3秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）在正常人和各种心
- 平时无胸痛史,血压86/64mmHg,首先应考虑（）高血压患者,最佳的降压药物是（）男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,下列说法哪项是正确的（）原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）强心苷的正性肌力作用机理
- 阿司匹林抗血小板的机制是（）中枢性降压药是（）下列有关折返的描述,不正确的是（）在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（）抑制凝血酶生成
抑制环氧化酶#
拮抗血小
- 55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,最可能的原因是（）泵衰竭的严重阶段是（）诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）哪项心律失常可发生于正常健康人（）患者,男,54岁。血压12／8kPa（90／60mm
- 78岁,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1．44s,有关此病人的症状错误的是：（）洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用：（）男,70岁,第一心音强弱不等,心率110次/分,心脏超声检查左房大,心脏收缩功能正常。急性广泛前壁心
- 女性,45岁,经常心前区疼痛,26岁,全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血,心界向左扩大,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为（）治疗亚急性感染性心内膜炎
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