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- 20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl
- 患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于（）供给脑部血液的血管是：（）进行性肌营养不良
强直性肌营养不良#
多发性肌炎
低钾型周期性瘫痪
脊髓性肌萎缩症颈内动脉#
颈外动脉
椎基
- 通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）女性,67岁,因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射,继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐,心电图
- 男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的（）原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）可发生于急进性高血压病
可发生于妊娠中毒症
应有意识
- 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级,肌张力减低,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L,蛋白质0.9g/L,但须注意与腰穿损伤所致
- 高血压性脑出血最好发的部位是（）对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）丘脑
内囊及基底节附近#
小脑
脑干
脑叶线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极
- 不是舒张性心力衰竭特点的是（）女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。左心室舒张期充盈降低
左心室射血分数降低#
心肌顺应性
- 关于重症肌无力危象的表述错误的是（）男性20岁,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体：体温38℃,血压100／60mmHg。
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是（）有无高血压
有无昏迷
脑脊液检查
CT检查#
脑电图检查额叶出血
脑桥出血#
小脑出血
基
- 椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是（）MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：（）失写#
眩晕
构音障碍
复视
交叉瘫细胞免疫#
体液免疫
补体
以上均不是
- 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重（）急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）利尿剂
ACEI#
β受体阻滞剂
α1受体阻滞剂
钙拮抗剂金黄色葡萄球菌#
肺炎球菌
表皮葡萄球菌
A族链球菌
衣
- 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）脑囊虫病
脑弓形体病#
单纯疱疹病毒性脑炎
化脓性脑膜炎
新型隐球菌脑膜炎疲劳试验
神经重频电刺激检查
新斯的明实验
腾喜龙实验
- 男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）男,48岁,突
- 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4～5级,腱反射稍减低,病理征（-）,感觉无异常,皮肤无
- 高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是（）下述各项中不属于心脏压塞的体征是（）卡托普利
普萘洛尔
硝苯地平#
氢氯噻嗪
哌唑嗪血压下降或休克
颈静脉显著怒张
脉压增大#
奇脉
心音低钝遥远
- 女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）蛛网膜下隙出血#
脑出血
颞动脉炎
偏头痛
脑梗死多伴发自身免疫性疾
- 男性,外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失,左侧闭眼不能,露齿时口角右歪,左侧舌前2／3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）左
- 68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,心悸3年,心电图示心室率140次／分,P波消失,代之大小不等的f波,本次入院时心电图与2月前相比无变化,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级"P波消失,代之大小不
- 癫痫的年发病率为（）10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫50%～70%
50‰～70‰
50／万～70／万
50／
- Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）目前认为周期性麻痹的发病机制是（）运动障碍重于感觉障碍
可伴脑神经麻痹
瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌#
尿便障碍少见
多数病例可见脑脊液蛋白-细
- 男性,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,发作性抽搐10年,双眼上吊,咬破舌头。四肢强直、阵孪,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,呼吸25次／分,血压100／60mmHg。中度昏迷,四肢疼痛刺激可动,可闻及湿性啰音。苯海
- 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。饱餐#
闷热
出汗
大笑
嗜盐C
- 蛛网膜下腔出血与脑出血的主要鉴别是：（）癫痫持续状态的治疗原则：（）有无高血压
血性脑脊液
有无头痛、呕吐
脑膜刺激征阳性#
有无意识障碍迅速控制抽搐#
保持呼吸道通畅#
保持水、电解质平衡#
手术治疗#
有脑水
- 关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是（）某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为：（）可以产生主动脉瓣关闭不全
可以引起Horner综合征
可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉
- 60岁男性,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,35岁,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,构音障碍,呼吸困难,各腱反射（-）,颈软
- 关于高血压的诊断叙述正确的是（）冠心病介入治疗适应症有（）收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg,狭窄病变显著,病变血管供应中到大面积存活心肌的患者#
不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情来能稳定,
- 男性,最可能的诊断为（）患者,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,呼之能应,口唇发绀,期前收缩3次／分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）轻度原发性高血压#
肾性高血压
正常血压高值
正常血压
原发
- 下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是（）多发性大动脉炎最常累及：（）卡维洛尔
美托洛尔
硝苯地平#
卡托普利
维拉帕米主动脉弓及其分支#
胸主动脉
冠状动脉
肺动脉
肢体中小动脉
- 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断（）原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）单纯部分性发作
复杂部分性发作
失神发作#
- 患者男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,其最有可能的诊断为（）男性,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,既往有高血压病史,情绪激动后起病,由于查体见上视不能,
- 癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过（）周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）10min
15min
20min
25min
30min#眼外肌
咽喉肌
四肢近端肌肉#
尿道和肛门括约肌
肋间肌和膈肌癫痫持续状态是指癫痫连续发
- 以下不是路易体痴呆临床表现的是（）男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力及不能讲话,检查有右侧偏身感觉缺失,右侧脑性偏瘫,右侧偏盲及失语,临床诊断为脑血栓形成,闭塞的血管是：（）进行性痴呆
运动迟缓
肌强直
视幻
- 男,76岁,高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物（）左心衰呼吸困难的形式有以下几种：（）卡托普利
硝苯地平
β-受体阻滞剂#
噻嗪类利尿剂
哌唑嗪劳力性呼吸困难#
端坐呼吸#
阵发性夜
- 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）心力衰竭伴低血压或血容量不足#
心力衰竭伴高血压
心力衰
- 原发性三叉神经痛的病因（）男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。急性上颌窦炎
急性牙周炎
鼻咽癌
三叉神经疱疹病毒感染
尚不清楚#C
- 男患,24岁,以"四肢无力6天"为主诉入院,小便正常。查体：四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射（-）,感觉无障碍,双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×10/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）重症肌无力患者一般不
- 男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为（）男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体：皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。
- 男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）男,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5
- 关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
多在电解质紊
- 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）眼睑
双手
颜面
身体最低部位#
腹部β受体阻滞剂
调脂药
ACEI
ARB
钙拮抗剂#ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化
川公网安备 51012202001360号