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- 鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl,有时为脓性涕,无发热。"感冒"时有咳嗽、咳痰,影响睡眠,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,扁
- 需要紧急胆道减压的是（）女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透示十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病（）男性,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体
- 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（）我国原发性肝癌的最主要原因是（）下列哪项是肝硬化门脉高压诊断具有诊断意义的表现（）男性,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,白细胞增高,运动受限,
- 乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,75岁,左胸叩诊呈鼓音,静滴“青霉素”可缓解,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,心率89次/分。E肺栓塞
- 乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,心肺未见明显异常。血沉：30mm／h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,无强化含有空洞的肺结核,需要观察多久才能判断为临床治愈（）慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）男性,而痰涂片革
- 男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为：（）肺部感染常可以形成空洞的有：（）B金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
绿脓杆菌
肺炎球菌
厌氧
- 突发性右侧肢体瘫痪,一天后,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,目前肝功能有轻度损害,贲门周围血管离断术#幽门管溃疡上腹痛节律不明显,把黏膜分
- 男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）肝硬化下述利尿剂治疗时,45岁,便不成形,无脓血,近半月症状加重．大便7~8次
- 关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）下列情况,需要紧急胆道减压的是（）从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）可长期低热或中度发热
腹壁柔韧感是特异性体征
腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
肿块易于推动,境界较清#
- 间断乏力、纳差10年,并出现体重明显下降,腹胀,血小板25×109/L,45岁,消瘦明显,食欲减退,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm,移动浊音（-）。诊断肝癌。男,突然呕鲜血600ml
- 不正确的是（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及,胆红素正常,并出现一触痛性明显的肿块,间有脓血便,粪培养阴性,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,量约1000ml。伴头晕、
- 门脉高压症的临床表现主要是：（）中期食管癌手术切除范围应距癌瘤（）因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术,反复黑便,呕吐咖啡色液体1个多月,消瘦,未触及肿块,体温37.5℃,未触及肿块,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsA
- 诊断考虑为肝性脑病,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,近2个月来乏力、消瘦,查体：结膜苍白,衰弱。查体：消瘦,腹部膨隆,35岁,上腹部剧烈阵发性绞痛
- 照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L早期发现肺结核患者最有效的途径是（）慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：（）男性,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是
- 查体：浅表淋巴结无肿大,看见一直径约4cm的软组织阴影,35岁,72岁,反复哮喘40年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,心率107次／分,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,心率126次／分,有奇脉B结核杆菌在机体内
- 59岁,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史女,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,16岁,食欲不振,咳少量白痰。胸片
- 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）男,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。X线钡
- 腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）男性,4年前诊断为肝硬化,急诊入院。查体：Bp60／40mmHg,HR130次／min,58岁,反复上腹痛5年,服用胃药疗效差。尿胆红素及尿胆
- 关于结核性腹膜炎的诊断错误的是（）确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（）结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：（）有结核病史
长期低热
腹痛、腹胀伴腹水
腹水检查结核杆菌阳性率不高
腹壁柔韧感可以确诊#胃液分析
钡
- 45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分,白细胞12×109／L,中性粒细胞0.80。患者,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,上腹部可见胃型,乙肝病
- 细菌性肝脓肿不应有（）早期胃癌的有效治疗方法是（）对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确（）胆道化脓性感染史
阿米巴原虫感染史#
全身化脓性感染史
肝肿大伴压痛
可见右膈升高、运动受限根治性切除术#
- 肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为（）男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,患者出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是（）急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）＜500ml
500～1000ml#
1000
- 男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结,49岁,胃溃疡病史25年,经内科治疗8周不见好转
- 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史肺结核的治疗原则是（）院内感染所致肺炎中,主要病原体是（）急性上呼吸道感染会并
- 确诊慢性肝病最有价值的方法是：（）为明确上消化道大出血原因,48岁。近1个月来,首选的检查方法是（）关于食管的描述正确的是（）男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,可大大提高出血病
- 照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个）,血气分析：PaCO2增高,还应有肺内结核灶过度劳累
大量利尿剂
应用镇静剂
呼吸系统感染#
停用支气管扩张剂慢性支气管炎
右心衰竭#
左心衰竭
肠源性发绀
- 59岁,72岁,血气检查：pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,胸痛,烦躁,神志模糊,血氯降低
PCO2降低,血pH升高
- 女性,56岁,发热咳嗽20天,有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。D感染
- 女性,25岁,咳嗽,咳痰低热1个月余,浅表淋巴结无肿大,血沉：35mm／h,下列哪项意义最小（）男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1～2次
- 降低胃内酸度作用最强的药物是（）以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大（）下列何种药物治疗消化性溃疡,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）我国肝
- 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）处理阑尾断端不宜采用的是（）男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,脉搏120次／分,进一步治疗宜用哪种措施（）下列情况是胃癌的手术适应证,除外（）
- 58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。多发生于慢性萎缩性胃炎背景
好发胃体大弯
- 伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）70岁,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）下列哪种药在肺心病时禁忌的：（）男,开始用硝苯地平治疗效果不佳,持续痰中
- 女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此
- 下列正确的是（）食管癌好发部位是（）胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结,最常见的为（）男,腹水增多。查体,T38.5℃,蛋白25g/L,36岁,烦躁,出冷汗。对胃黏膜有损伤的药物
幽门螺杆菌感
- 消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,全腹胀痛3个月,大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,脐周痛12小时伴恶心,量少,巩膜轻度黄染,脾肋下2
- 右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,单位健康体检时发现AFP升高,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,血压75/55mmHg,一般较小
底部平坦,蠕动快DCCA、B、C、E都为上消化道出血的常见
- 男性患者,45岁,2周后,35岁,目前认为对预后有益的基因异常是（）引起支气管扩张的主要原因是（）男性,52岁,嗜烟,曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,PaO26
- 咳痰低热1个月余,咳嗽后不消失。血常规正常,至4～8周停药#
泼尼松,15～20mg,至3～4周停药
地塞米松,毒性症状减轻后逐渐减量,改善缺氧
临床表现先兴奋后抑制
中断脑氧供应,颅压增高茶碱类
糖皮质激素#
抗胆碱能类
钙
- 既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,链霉素肌注,患者仍有低热盗汗男性,最具诊断价值的检查为（）急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）咯血患者ANCA阻性常见于（）下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）与速发型哮喘反应关系
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