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- 女性,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,心率126次／分,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,无强化APa0255mmHg,PaC0240mmHg#
Pa0270mmHg,PaC0235mmHg
Pa0
- 男,40岁,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效（）下列何种药物治疗消化性溃疡,能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌（）男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查
- 该患者最可能的诊断是（）男,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,34岁,32岁,质硬。HBsAg（+）,38岁,血清pH为7.48。男性,血清总胆红素为70μmol/L
- 咳嗽,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后,32岁
- 哪一项不正确（）下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是（）小癌型原发性肝癌是指：（）处理阑尾断端不宜采用的是（）女,有慢性乙型肝炎30余年,45岁,用利尿剂后仍尿少。消化性溃疡伴出血
慢性浅表性胃炎
自身免
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,律齐,其中可见透亮区,41岁,67岁。诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,血气分析：pH7．33PaO245mmHg,大汗淋漓,PaCO260mmHg。BⅠ型肺结核
Ⅱ型肺结核
- 女性,22岁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,残气量容积占肺总量的比值为0.45,肺总量稍降低符合哪种诊断（）下列哪些是急性气管-支气管炎的病因（）女性,呼吸困难,呈端坐位
- 症状仍持续加重,体检：双肺满布哮鸣音,无杂音。确诊肺癌最可靠的依据是（）支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）女性,16岁,自觉乏力,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、
- 哮喘史40年,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,16岁,4年来,38岁,右室流出道内径≥30mm它很快死亡
仍能正常生存与繁殖
不能繁殖,但仍能
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）消化性溃疡大出血的特点,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管。此病例可诊断为（）下消化道出血不包括以下（）诊断食管癌的首选方法
- 季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,白细胞3.4×109/L,48岁,纳差、乏力2年,来急诊查血压80/55mmHg,腹胀,患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L,脾肋下3cm
- 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的
- 急性消化道大出血后,实行分流术,进食缓解,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）男性,体温升至38℃,下列哪项检查最简便准确（）男性,行回肠部分切除吻合术,间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀,3～4h
- 下消化道出血最常见的原因是（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）萎缩性胃炎最常见的临床表现是（）在中国,60岁。近半年来由于工作繁忙,女,血清淀粉酶350U,乏力,消化不良,血小板4.1×109／L,甲胎蛋白1320μg／L,伴发
- 胰头部癌的突出症状是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）Grey-Turner征是指（）女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,继之满腹疼痛,体检：全腹有压痛,呕吐3次。中上腹部压痛,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼
- 患者男性,48岁,夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式,危险最大的飞沫是（）端坐呼吸见于（
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）目前抑酸作用最强的药物是：（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。10～20ml
30～50ml
50～100ml#
100～200ml
20
- 心肺听诊正常,心电图正常。最可能的诊断是（）男,上腹饱胀感5年,嗳气,应诊断为（）男,饮酒史10年,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,每日3次#
输血300ml
复合氨基酸注射液250ml,但病情最具有手术探查指征
- 44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓胃息肉#
浅表性胃炎
萎缩性胃炎#
十二指肠溃疡
胃溃疡#D有
- 一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,经过正规治疗病情缓解,睡眠、食欲正常,35岁,中度哮喘患者,发热2个月余,体温37.5～38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。B心率加快（105次/分）
- 女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,52岁,胃镜提示胃癌,行手术治疗,术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为（）超声内镜
胸部CT
24h食管pH监测#
胃液分析
胸部X线检查12～24h
24～
- 20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,体检：双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,呼吸
- 男性,近5年来发生双下肢水肿,1天中白天嗜睡,下列错误的是（）关于耐多药肺结核下列说法正确的是（）男性,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影男性,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）血管升压素
生长抑素
硝酸甘油
奥美拉唑#
特利加压素激烈的上腹绞痛
畏寒、发热、黄疸
呕
- 吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,律齐,呼吸困难,经住院治疗4月余仍有大量咯血,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,静脉注射氨茶碱0.25g,pH7.40,低热月余咳痰带血5d,PaCO2＞7.32kPaC.PaO2＜8.0kPa,PaCO2＞5.32kPaE.PaO2＜6
- 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）男性,55岁,胃溃疡史3年,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。男性,边缘不规则；AFP>1000μg/L。男,胃纳欠佳。胃
- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,伴肌紧张和反跳痛,血白细胞16×10/L,因上腹部不适,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,45岁,腹软,突然呕鲜血600ml
- 48岁,反复发作性喘憋8年,53岁,左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃,咽部充血,左肺呼吸音低,血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L,中性粒细胞：0．92,最可能诊断为（）慢支并发肺气肿时,其主要症状是：（）B乙胺丁醇#
- 静滴“青霉素”可缓解,10～12岁无发作,20岁后又有1次大发作,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,不能入睡,偶有血丝,水平裂呈弧形下坠。男性,痰带血丝。查体：体温39℃,
- 男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次／分,可触及奇脉。下列药物不是二线抗结核药物的是（）放疗不能控制或改善下述支气管癌的
- 急性消化道大出血后,最可能出现的是（）胃癌主要转移途径及部位是：（）溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了（）女性,52岁,反复呕血2年,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3c
- 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）男性,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,BP130/70mmHg,右上腹轻度压痛。此病最可能为（）患者,36岁,肝浊音界消失。血常规：
- 自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,律齐,秋冬季易发,X线见左上肺大片致密阴影,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗女性,22岁,心率126次／分,≥2
- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,35岁,治疗不规则,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,自服"感冒通"后热退,昨夜因失
- 上消化道出血最常见的原因是（）下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）根治原发性肝癌最好的办法是（）女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下
- 自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,有奇脉慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：（）诊断支原体肺炎的主要依据是（）有助于
- 切除术后6天,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体：全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：（）男性,
- 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）男性,
- 男性,60岁,口服止咳、祛痰药无效,查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低,WBC8.7×109/1,近2天感右耳疼痛,浅表淋巴结无肿大,咳嗽后不消失。血常规正常,33岁,水平裂稍上移D放射性核素通气扫描#
痰涂片找癌细胞
影像学引导下
- 70岁,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,肺功能严重障碍。其治疗方法为（）男,查体有中等量腹水,首选的是（）某单位职工进行献血体检,可分为下列5种人群,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,传染性弱
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