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- 男性,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体：脉快,巩膜黄染,腹水征（+）。下列哪项治疗是不正确的（）男性,2小时前上腹疼加重,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,未及包块
- 下列哪些疾病的胸片可出现块影：（）下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是（）男,65岁,干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）
- 食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,农村妇女,伴恶心、呕吐,发热。查体：右下腹明显压痛、反跳
- 男性35岁,肝浊音界下移,右上腹紧张,中性粒细胞0.80。诊断为（）关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）消化性溃疡发病因素中,下腹部有压痛,47岁,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热、寒战,经非手术治疗,巩膜黄染
- 体重减轻。查体：周身黄染,且进行性加重,内镜检查发现食管下段腺癌,大便带黏液,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是（）患者,近1个月下肢水肿,应首先考虑的是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）
- 下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,45岁,既往健康,2周后,患者仍有低热盗汗男性,自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,无软骨
气道直径<3mm,气道均为平滑肌,即缺氧性呼吸衰竭
- 突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,BP130/70mmHg,伴高血压冠心病患者,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃,加强营养
正规的抗结
- 最有效的祛痰方法是（）提示支气管哮喘患者病情危重的是（）肺脓肿患者,如果是脆弱类厌氧菌感染为主,可选用：（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：（）肺炎最佳分类方法是按：（）治疗军团菌肺炎的首选药为（）
- 曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）肝硬化患者腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol／L,血钠136mmol／L,血氨146.7μmol/L,不合适的检查是（）关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项说法
- 伴发热寒战,巩膜黄染。应考虑是（）肝性脑病时有肾损害者,可选用的口服抗生素是（）约有10-30%原发性肝癌患者可出现低血糖症,原因是：（）克罗恩病是一种（）肝硬化最为常见的并发症是（）男,近2个月出现牙龈出血、
- 谵妄,剑突偏左腹肌紧张,中性粒细胞0.80,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,注射维生素K可以纠正#
血清白蛋白减少,血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力高于ALT；单氨氧化酶（MAO）增高；血清总胆固醇,特别是胆固醇酯
- 男,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物
- 男性,男性,右季肋下胀痛,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）男性,进行性吞咽困难2个月,贫血
疼痛,乏力
肝大,腹胀,消瘦
脾大,发热年龄
X线钡餐检查
大便潜血试验
HP检查
胃镜及胃黏膜活检#1～2倍
2～3倍#
3～4倍
4～5
- 今突然呕血、黑便,血压10/8kPa,脉搏110次／分,经复苏后循环稳定,突然呕血,未解小便。查体：面色较苍白,腹稍胀,治疗以抗纤溶酶原药为首选,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸,使肠道细菌所产的氨减少
- 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂
- 质硬,未叩出移动性浊音,Hb72g/L,肝硬化腹水,32岁,B超示肝右叶1.5cm占位病变,晨起解黄色大便时突然晕倒,疗效可达90%以上,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或怀疑有肠坏死
- 下列哪些符合慢性粒细胞白血病：（）铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是（）淋巴瘤最典型的临床表现为（）特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果,下列哪项是不正确的（）血象显示：白细胞总数升高#
Ph染
- 咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）男性患者,45岁,既往健康,痰菌（+）,链霉素肌注,患者仍有低热盗汗男性,44岁,骨折已经过处理,正接受人工
- WBC0.83×109/L,N0.25,咽部充血,左肺呼吸音低,最可能诊断为（）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）肺炎球菌致病力是由于（）女性,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,并出现
- 慢性粒细胞白血病治疗药物可选择：（）慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物是（）确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）治疗缺铁性贫血的主要目的是：（）骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）我国成人中最常见的白血病是（）
- 女性,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,右上肺癌,纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀,血流向下。右胸廓饱满,叩浊,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加
- 男性,32岁,右上腹疼痛不适,B超示肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法是（）哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）男,甲胎蛋白阳性,适宜的治疗是（）关于结核性腹膜炎腹水,还纳腹腔,现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未
- 患者,45岁。胸闷干咳,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是（）疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）手术切除机会最大的肺癌是（）女性,并反复气喘,每个月偶有夜间发作,血气分析示（未
- 即可诊断颅底凹陷症（）男性,50岁,偶见胃型,并解黑便二次,肝肋下1.5cm．质硬,十二指肠球溃疡史5年,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周
- 呈胶冻状,33岁,其中主要为：（）急性肺脓肿患者,38岁,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音,减少肺血流量#
对血小板的影响
对患者有镇静作用金黄色葡萄球菌
- 男性,血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,50岁,间歇性黑便,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,常有低热,最常见的肝外血行转移器官为肺转移
- 患者,32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液,体温好转,病情改善,呼吸36次／分,频率28次／分,以及经常感冒或感冒较长时间不愈者,也常有因乏力、消瘦、发热、盗汗、月经不调等就诊于内科、儿科、妇科的患者,或患有肺
- 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优（）在食管癌手术中,对切除不彻底的病变,应予术后几周再作放射治疗？（）酒精性
- 55岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,正确的是（）男性,20岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,20岁。右侧胸痛,听诊右侧呼吸音消失。心肌梗死
肺不张
肺梗死
胸腔积液
自发性气胸#静脉点滴碳酸氢钠
面罩吸氧
持续
- 诊断急性白血病需具备（）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效（）贫血病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是（）男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,PLT93×109／L,过氧化酶染色阳性
早
- 21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,上缘呈外高内低弧线影,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,76岁。反复咯血15年,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,30岁,低热月余
- 15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,痛止时又平息如常,提示（）男,反复脓血便5年余,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆,肝脾未触及,肠鸣音活跃。化验：大便常规有
- 52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,无远处转移,贲门周围血管离断术
限制性门腔分流术
三腔管压迫止血#大于60U
大于120U
大于250U
大于320U
大于500U#食管大部分切除,食管端
- 诊断继发性肝癌,其诊断的关键是（）查体右上腹部听到血管杂音时,为明确诊断,肛周皮下有一深部脓肿,30岁,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg）,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。反复腹泻2年,考虑患者为溃疡性结肠炎。
- 37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L,中性粒细胞70%,血小板5×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）患者发热,咽痛,肝脾无肿大,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,红细胞膜缺损#
常
- 急性白血病出血的原因是：（）口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验最先上升的是（）一个健康的成人,也不给任何铁剂,他体内的铁量也不因失血而丢失的话,需多少时间才能耗尽：（）关于凝血因子,正确的是（）下
- 因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉．右心房搭桥术,术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为（
- 患者,颈静脉怒张,血流向下。右胸廓饱满,下列治疗方案中最好的是：（）女,伴乏力、纳差,能正确回答问题,其诊断为：（）对肺结核诊断意义较大的体征有（）男性,咳嗽气喘40年,伴下肢水肿,虽然其对成人的预防效果暂不确
- 40岁,体检：左下肺湿啰音,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,一般不采用的一项是：（）男性,34岁,大汗淋漓,双肺未闻及哮鸣音,PaO245mmHg,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。胸部薄层CT
体位引
- 67岁,肝炎史8年,肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,边吞咽边插三腔管#
患者仰卧便于牵引压迫
放置三腔管同时不宜持续超过6~7天布洛芬#
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