某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、不符合(inconformity)、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、切片检查(section examination)

[单选题]某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音(-)。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×10/L，PLT305×10/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为()

A. A．急性白血病
B. B．原发性骨髓纤维化^{(primary myelofibrosis)}
C. C．骨髓异常增生综合征
D. D．慢性粒细胞性白血病
E. E．多毛细胞白血病

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

A. D

[单选题]下列哪项不符合骨髓纤维化()

A. A．多见于40岁以上
B. B．巨脾
C. C．常出现干抽
D. D．骨髓活检见大量网状纤维组织
E. E．外周血中不见幼稚粒细胞

[单选题]确诊淋巴瘤的实验室检查是()

A. A．骨髓细胞学检查
B. B．腹部B超
C. C．胸片
D. D．病理组织学切片检查^{(section examination)}
E. E．血常规

[多选题]下列哪几项符合恶性组织细胞病的临床表现()

A. A．全血细胞减少、出血
B. B．发病率高于恶性淋巴瘤
C. C．持续高热、肝脾淋巴结肿大
D. D．好发于男性老年人
E. E．病变常累及多个脏器

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