2022普通外科学(医学高级)题库门静脉高压症题库终极模考试题151

1. [单选题]手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()

A. A．提高抵抗力
B. B．防止肝癌发生
C. C．减少腹水
D. D．防止肝功能衰竭
E. E．预防上消化道出血

2. [多选题]门静脉高压症并食管静脉曲张易破裂出血，是由于()

A. A．凝血机制差
B. B．静脉曲张后覆盖的粘膜变薄
C. C．易为粗糙食物所损伤
D. D．离开门静脉主干比腔静脉近，压力差大
E. E．被胃酸返流所腐蚀

3. [单选题]男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。

A. A

4. [单选题]门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）.

A. 右上腹压痛
B. 蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张
D. 脾于左肋缘下触及
E. 黄疸

5. [单选题]有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）.

A. 分流术有利于肝功能的维持
B. 脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C. 断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D. 脾切除术后血小板水平将升高
E. B超可发现肝静脉变细

6. [单选题]下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）.

A. 直肠下端、肛管交通支
B. 胃底、食管下段交通支
C. 前腹壁交通支
D. 腹膜后交通支
E. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}交通支

7. [单选题]男性，40岁。血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）.

A. A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术E.曲张静脉套扎术

8. [单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）.

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

9. [单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。

A. E

10. [单选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物^(vomit)为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. D

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