患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细

【名词&注释】

血常规(blood routine)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、丙磺舒(probenecid)、痛风性关节炎急性发作、别嘌呤醇(allopurinol)、淡漠型甲状腺功能亢进症、食欲不振(loss of appetite)、多巴胺激动剂(dopamine agonists)

[单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是（）

A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}

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学习资料：

[单选题]关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是（）

A. 多发生在老年患者
B. 主要表现为心房颤动和心力衰竭
C. 在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型
D. 老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”
E. 经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）

A. 炎症
B. 增生
C. 腺瘤
D. 家族性多发性内分泌腺瘤病
E. 腺癌

[单选题]下列药物中，特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是（）

A. 糖皮质激素
B. 苯溴马隆（立加利仙）
C. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 秋水仙碱
E. 非甾体消炎药

[多选题]关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述正确的有（）

A. 多见于老年及儿童患者
B. 起病隐袭，高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显
C. 70%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等
D. 常因心房颤动而被误诊为冠心病
E. 有心房颤动时易于发生心力衰竭竭

[单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是（）

A. 经蝶窦手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂^{(dopamine agonists)}治疗
D. 定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E. 生长激素替代治疗

[单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

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