【导读】
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1. [单选题]关于急性ITP,下列正确的是()。
A. 多见于成人
B. 骨髓幼稚巨核细胞增加
C. 大多数(most)患者可迁延不愈转为慢性型
D. PAIg阴性
E. 血小板寿命正常
2. [单选题]男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为()。
A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
3. [单选题]男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()。
A. 未规律服药
B. 胃肠道慢性出血
C. 胃肠道吸收不良
D. 诊断失误
E. 存在干扰利用因素
4. [单选题]女性,32岁。月经量多,鼻出血3天,下列不支持(not support)原发性血小板减少性紫癜的是()。
A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞增多或正常,成熟障碍
5. [单选题]男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
A. A
6. [单选题]女性,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,HGB100g/L,WBC120×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)阴性。
A. A
7. [单选题]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
A. A
8. [单选题]女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
A. C
9. [单选题]男性,14岁。因血尿伴黑便3天入院,查体:肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是()。
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
10. [单选题]治疗急性非淋巴细胞白血病()
A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸