女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor)、胃肠炎(gastroenteritis)、垂体后叶素(pituitrin)、抗凝血(anticoagulation)、鱼精蛋白(protamine)、颈静脉(jugular vein)、基础上(basis)、价格便宜(cheap price)、摩擦音(fricative)

[单选题]女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉^{(jugular vein)}不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音^(fricative)。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。在药物应用过程中，应监护（）

A. 出血体征
B. 血压
C. 心率
D. 呼吸
E. 体温

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[单选题]与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是（）

A. 对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱
B. 对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱
C. 对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
D. 对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
E. 对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

[单选题]不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是（）

A. 利伐沙班
B. 华法林
C. 达比加群酯
D. 阿哌沙班
E. 贝替沙班

[单选题]口服铁剂最常见的不良反应是（）

A. 胃肠道反应
B. 便秘
C. 坏死性胃肠炎
D. 血性腹泻
E. 血压下降

[单选题]与肝素相比，华法林的作用特点不包括（）

A. 口服有效，应用方便
B. 价格便宜^{(cheap price)}
C. 起效快
D. 作用持久
E. 在体外无抗凝血作用

[单选题]不可用于治疗白细胞减少的药物是（）

A. 利伐沙班
B. 糖皮质激素
C. 腺嘌呤
D. 利可君
E. 粒细胞集落刺激因子

[单选题]阿司匹林的抗血小板作用机制为（）

A. 抑制血小板中TXA2的合成
B. 抑制内皮细胞中TXA2的合成
C. 激活环氧酶
D. 促进内皮细胞中PGI2的合成
E. 促进血小板中PGI2的合成

[单选题]女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉^{(jugular vein)}不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音^(fricative)。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物对抗（）

A. 维生素K1
B. 鱼精蛋白
C. 氨甲环酸
D. 垂体后叶素
E. 氨甲苯酸

[多选题]肝素的临床用途有（）

A. 脑栓塞
B. 心肌梗死
C. DIC晚期
D. 体外抗凝
E. 蛇咬伤所致弥散性血管内凝血

[多选题]应用氨基己酸时应注意以下哪些方面（）

A. 有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、弥散性血管内凝血高凝期患者禁用
B. 对于急性肾衰竭患者，宜在肝素化的基础上^(basis)应用
C. 尿道手术后出血者慎用
D. 本品排泄快，需持续给药
E. 静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常

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