男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、周期性(periodicity)、静脉曲张(varicose veins)、血色素(hemoglobin)、急性胃黏膜病变(acute gastric mucosal lesion)

[单选题]男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. C

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[单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变^{(acute gastric mucosal lesion)}

[单选题]男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。

A. 由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B. 由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C. 有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D. 血色素无显著减少，可能系出血早期之故
E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

[单选题]男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。

A. D

[单选题]当出现呕血时，胃内储积血量一般大于（）。

A. 5～10ml
B. 50～100ml
C. 250～300ml
D. 400～500ml
E. 1000ml

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