【导读】
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1. [单选题]孕妇高××,孕32周,血型O型,其丈夫血型为A型,因担心发生新生儿溶血病,要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括()。
A. 产前胎儿血型鉴定
B. 多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定
C. 临床疑难血型的鉴定
D. 红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者
E. 替代血清学分型
2. [单选题]一孕妇,自报血型为O型,丈夫血型为A型。第一次怀孕,现孕期24周,到输血科进行优生优育产前检查(prenatal examination)。结果确认孕妇血型O型,丈夫血型A型,Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做()。
A. 丈夫IgG抗B效价测定
B. 孕妇IgM抗A效价测定
C. 孕妇IgG抗A效价测定
D. 孕妇IgM抗B效价测定
E. 丈夫IgM抗B效价测定
3. [单选题]检测母亲IgG抗-A、抗-B效价,用哪种方法处理IgM抗体()。
A. 盐水法处理
B. 木瓜酶法
C. 2-巯基乙醇(mercaptoethanol)法
D. 血型物质
E. 清蛋白法
4. [单选题]某男,55岁,患低丙种球蛋白血症,入院做血型鉴定,正反定型不符(试管法),正定型:抗A+,抗B-,抗AB+。反定型:Ac-,Bc-,Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集,抗体筛查阴性,吸收放散试验测定含A抗原,唾液中血型物质也含A物质,最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为()。
A. 串钱状假凝集
B. 抗原减弱
C. ABO抗体丢失
D. 多次输血
E. 免疫球蛋白的干扰
5. [单选题]患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型(玻片法),Rh阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。复核血型(试管法)正反定型均为AB型。误定为A型的原因为()。
A. 自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
B. 仅用玻片法做正定型,抗B血清效价较低,出现凝集慢
C. 病人血浆免疫球蛋白水平增高,从而引起红细胞串钱状凝集
D. AB亚型,仅用玻片法做正定型,未做反定型
E. 仅用玻片法做正定型,抗A血清效价较低,出现凝集慢
6. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中,准确性和稳定性(accuracy and stability)相对较差的是()。
A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验
7. [单选题]患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果:
A. D
8. [单选题]患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果:
A. A
9. [单选题]患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
A. B
10. [单选题]患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型(玻片法),Rh阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。
A. D