男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、皮质醇(cortisol)、刺激性(irritation)、正常值(normal value)、神经递质(neurotransmitter)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、精神创伤(psychic trauma)、水中毒(water intoxication)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. A

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[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）

A. 精神创伤^{(psychic trauma)}
B. TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C. TSH（促甲状腺激素）升高
D. 碘摄入过多
E. 自身免疫

[单选题]一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）

A. 细菌
B. 病毒
C. 衣原体
D. 支原体
E. 以上都不是

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

[单选题]女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）

A. 垂体放射治疗
B. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
C. 肾上腺切除
D. 影响神经递质药物治疗
E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷^{(hypoglycemic coma)}
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

[单选题]女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。

A. A

[单选题]女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒^{(water intoxication)}

[单选题]血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）

A. 糖尿病合并肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}
B. 肾性糖尿
C. 应激性糖尿
D. 1型糖尿病
E. 甲状腺功能亢进

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