男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、胆总管(common bile duct)、血清胆红素(serum bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、黄曲霉素(aflatoxin)、肝硬化并发自发性腹膜炎、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、亚硝胺类化合物

[单选题]男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是()

A. A．结核性腹膜炎
B. B．门静脉血栓形成
C. C．并发肝癌破裂
D. D．腹腔转移癌
E. E．原发性腹膜炎

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学习资料：

[单选题]男性，62岁，腹痛、发热5天，T38℃，面部有毛细血管扩张，心率128次/分，律齐，双肺(-)，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，WBC3.1×10/L，腹水培养有大肠杆菌，发烧、腹痛原因最可能为()

A. A．败血症
B. B．肝硬化并发自发性腹膜炎
C. C．肝硬化并发结核性腹膜炎
D. D．肝癌腹膜转移
E. E．缩窄性心包炎

[单选题]男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是()

A. A．胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B. B．胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C. C．乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D. D．慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E. E．乙型病毒肝炎及原发性肝癌

[单选题]肝癌淋巴转移最常见于()

A. A．主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
B. B．胰旁淋巴结
C. C．肝门淋巴结
D. D．锁骨上淋巴结
E. E．胃旁淋巴结

[单选题]44岁女性，肝脏进行性肿大，疼痛明显，移动性浊音(+)，肝肋下6.0cm，脾肋下1.5cm，对症治疗效果不佳，腹围增加明显，出现阵发性低血糖，最可能诊断()

A. A．急性黄疸性肝炎
B. B．脂肪肝
C. C．肝脓肿
D. D．原发性肝癌
E. E．肝包虫病

[多选题]与肝癌的发生有关的因素有()

A. A．黄曲霉素^(aflatoxin)
B. B．亚硝胺类化合物
C. C．乙型肝炎病毒
D. D．坏死后性肝硬化
E. E．肝脂肪变性

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