男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、冠心病心绞痛、低血压(hypotension)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、不稳定心绞痛(unstable angina)、主要依据(main basis)、大汗淋漓

[单选题]男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定型劳力性心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 心脏神经官能症

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）

A. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
B. 急性左心衰竭
C. 低血容量性休克
D. 迷走血管性休克
E. 心律失常

[单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查

[单选题]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）

A. 静息心电图半数以上正常
B. 非特异性ST-T改变
C. 发作时原倒置T波可以直立
D. 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据^{(main basis)}
E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波

[单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. A

[单选题]男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

A. D

[单选题]男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L

A. C

[单选题]变异型心绞痛的特点之一是（）

A. 心绞痛长于劳累后发生
B. 心绞痛在情绪激动是诱发
C. 心绞痛发作时ST段上抬
D. 心绞痛发作时ST段明显下移
E. 心绞痛发作时出现病理性Q波

[单选题]患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。于可能的发生机制，正确的是（）

A. A

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