男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、创伤性休克(traumatic shock)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、抗休克(antishock)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、摩擦音(fricative)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音^(fricative)及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

A. E

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学习资料：

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则是（）

A. 立即清创，缝合胸壁伤口
B. 立即行胸腔穿刺抽气
C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
D. 立即行气管内插管辅助呼吸
E. 立即行胸腔闭式引流

[单选题]开放性气胸的紧急处理措施是（）

A. 立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸
B. 快速输血、输液纠正休克
C. 立即行清创术
D. 立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E. 立即行胸腔闭式引流术

[单选题]张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）

A. 用升压药
B. 输血
C. 抗休克^(antishock)同时开胸探查
D. 患侧胸腔排气减压
E. 气管插管辅助呼吸

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A. 纵隔向健侧移位
B. 肺内气体对流
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 纵隔扑动
E. 皮下气肿

[单选题]女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130/86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）

A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
C. 挤压综合征
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤

[单选题]男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

A. D

[单选题]男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。

A. C

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