患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、移动性(mobility)、肠结核(intestinal tuberculosis)、转移性(metastatic)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、横结肠(transverse colon)

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. B

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学习资料：

[单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠^{(transverse colon)}，但较局限，该患者宜（）。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠^{(transverse colon)}切除术
E. 行横结肠^{(transverse colon)}切除术

[单选题]男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）。

A. 溃疡性结肠炎（增殖型）
B. 乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}
C. 肠结核
D. 直肠壶腹癌
E. 降结肠癌

[单选题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 转移性^(metastatic)肝癌
E. 肝硬化

[单选题]男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。

A. 胆囊癌
B. 肝癌
C. 胰管扩张
D. 胰头癌
E. 胆管结石

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. C

[单选题]梗阻部位在壶腹部（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

[单选题]剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

[单选题]小弯高位胃癌和贲门癌应行（）

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

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