男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、准确性(accuracy)、重要意义(significance)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、简单易行、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)、可观察到

[单选题]男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. A

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[单选题]Child肝功能分级中，C级为（）

A. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<30g／L
B. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<35g／L
C. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<25g／L
D. 血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<30g／L
E. 血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<35g／L

[单选题]门静脉血流占全肝血流的（）

A. 80％～90％
B. 60％～80％
C. 40％～60％
D. 30％～40％
E. 10％～30％

[单选题]下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现（）

A. 呕血、黑便
B. 脾大、脾功能亢进
C. 腹腔积液
D. 肝功能损害
E. 上腹疼痛

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

A. 无静脉瓣
B. 门静脉是由肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 一端是肝小叶内的肝窦
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左，右二支进入肝脏

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）。

A. 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
B. 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
C. CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
D. 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
E. B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达9

[单选题]有关门静脉的叙述，下列选项不恰当的是（）

A. 门静脉压的正常值在l2～20cmHO
B. 门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜

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