患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、可能性(possibility)、肝功能(liver function)、尿常规(urine routine)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、脑神经(cranial nerve)、刺激性咳嗽(irritable cough)、小阴唇(labium minus pudendi)

[单选题]患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经^{(cranial nerve)}无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

A. A

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学习资料：

[多选题]颅内肿瘤的临床表现有（）。

A. 早期即有明显症状
B. 90%以上的患者有颅内压增高症状
C. 额叶肿瘤最容易出现癫痫症状
D. 脑干肿瘤可以出现视野缺损
E. 常见刺激性咳嗽^{(irritable cough)}

[单选题]女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。

A. B

[单选题]女，25岁，右小阴唇^{(labium minus pudendi)}1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。

A. D

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. E

[单选题]患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

A. A

[单选题]患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。

A. A

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