男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、骨髓细胞形态学检查、出血点(petechia)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、红细胞膜缺陷、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

A. D

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学习资料：

[单选题]急性ITP死亡的主要原因是（）

A. 阴道出血
B. 颅内出血
C. 呕血
D. 咯血
E. 感染

[单选题]骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）

A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 有无特殊细胞
D. 巨核细胞计数及分类
E. 骨髓融合基因监测

[单选题]慢粒急变最常见的类型是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病^{(monocytic leukemia)}
D. 急性混合细胞白血病
E. 中枢神经系统白血病

[单选题]特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A. 证明有血小板减少
B. 了解骨髓增生程度
C. 了解有无合并缺铁性贫血
D. 证明有血小板抗体存在
E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

A. A

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢^{(both lower limbs)}散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

A. D

[单选题]遗传性球形红细胞增多症（）

A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 抗纤溶药物
D. 脾切除
E. 氨肽素

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×1012/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病^{(monocytic leukemia)}
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

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