患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：B

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、输尿管(ureter)、尿常规(urine routine)、抗感染(anti-infection)、低蛋白(low protein)、尿道口(urethral orifice)、括约肌(sphincter)、基底膜(basement membrane)、充盈性尿失禁(overflow incontinence)、双下肢水肿

[单选题]患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B. 急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C. 急性肾小球肾炎急性
D. IgA肾病
E. 急性肾小球肾炎急性Ⅰ型

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学习资料：

[单选题]肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

A. 高胆固醇血症
B. 低IgG血症
C. 大量蛋白尿
D. 低白蛋白血症
E. 明显血尿

[单选题]上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是（）。

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 腰痛
C. 血尿
D. 畏寒、高热
E. 水肿

[单选题]男性，36岁，腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）。

A. 右肾切除
B. 右肾造瘘
C. 右肾切开取石
D. 继续消炎治疗
E. 体外震波碎石

[单选题]男性充盈性尿失禁^{(overflow incontinence)}的常见原因是（）。

A. 前列腺增生
B. 下尿路感染
C. 直肠绞痛
D. 使用利尿剂
E. 输尿管结石

[单选题]男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是（）。

A. 尿外渗引流术
B. 趾骨上高位膀胱造瘘术
C. 留置导尿
D. 经会阴尿道修补术
E. 尿道端口吻合术

[单选题]男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）。

A. 立即行双腔尿管导尿并留置
B. 立即用金属尿管导尿
C. 立即行尿道修补术
D. 立即行尿道会师术
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

[单选题]患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是（）。

A. 抗休克同时准备手术
B. 输血
C. 抗感染
D. 输液
E. 继续观察

[单选题]女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。

A. 静点必需氨基酸
B. 加大呋塞米用量
C. 改善肾血流
D. 扩血管药物应用
E. 透析治疗

[单选题]下列关于IgA肾病错误的说法是（）。

A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B. 确诊有赖于肾活检病理检查
C. 青少年好发
D. 预后良好，很少有肾功能恶化
E. 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

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