患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、加拿大(canada)、肾上腺(adrenal)、弥漫性(diffuse)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、长时间(long time)、无症状性(asymptomatic)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、近几年(recent years)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌^{(gram negative bacterium)}生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年^{(recent years)}常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A. A

[单选题]患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

A. 1小时后，患者症状加重，心电图如图25-12所示，诊断为（）。

[单选题]男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，患者的心功能分级应为（）。

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无症状心功能不全

[单选题]关于无症状性^{(asymptomatic)}心衰，下列哪项正确（）。

A. 左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活
B. 左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活
C. 左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活
D. 左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活
E. 此为一短暂的代偿过程

[单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）。

A. 给予洋地黄制剂^(digitalis)，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

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