【名词&注释】
肝硬化(liver cirrhosis)、阑尾炎(appendicitis)、急诊处理(emergency treatment)、结扎术(ligation)、胃穿孔(gastric perforation)、输尿管插管(catheterization of ureter)、性肺炎、输尿管中(ureter middle)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
[单选题]男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()
A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
D. 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
E. 肠间隙感染
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学习资料:
[单选题]男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中(ureter middle)段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用()
A. 服中药排石
B. 中西医结合解痉排石
C. 膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D. 应用利尿药物
E. 立即手术输尿管切开取石
[单选题]男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()
A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术
[单选题]男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 左侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 胃穿孔
E. 小肠梗阻
[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌()
A. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎
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