男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、止痛药(anodyne)、呕吐物(vomit)、病情恶化(grew worth)

[单选题]男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A. 倾倒综合征
B. 上消化道出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 输入襻梗阻

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[单选题]下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）

A. 肝
B. 脾
C. 胰
D. 肠
E. 肾

[单选题]提示急性腹膜炎病人病情恶化^{(grew worth)}的重要指标是（）

A. 脉率快而体温下降
B. 肠鸣音减弱
C. 严重板状腹
D. 腹部压痛明显
E. 出现腹膜刺激征

[单选题]为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人（）

A. 禁食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 静脉补液
E. 及时给止痛药^(anodyne)

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. A

[单选题]患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 脓肿切开引流
C. 大量应用抗生素
D. 物理降温
E. 灌肠

[单选题]女性，42岁，ld前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑（）

A. 单纯性阑尾炎^{(simple appendicitis)}
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。此患者最适当的处理为（）

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4-8h，病情不见好转再紧急手术

[单选题]男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物^(vomit)量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确（）

A. 监测生命体征
B. 监测腹部体征
C. 监测尿量
D. 解除患者疼痛
E. 应用抗生素

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