患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、低钠血症、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、调节作用(regulation)、高钠血症(hypernatremia)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、碳酸氢(bicarbonate)、双下肢水肿

[单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。

A. C

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[单选题]下列叙述错误的是哪一个（）。

A. 细胞外液占体重的20%～25%
B. 血浆占体重的4%～5%
C. 组织间液占体重的15%～20%
D. 细胞内液占体重的35%～40%
E. 成人体液量占体重的55%～65%

[单选题]关于低张性失水，叙述错误的是（）。

A. 以盐的丢失为主
B. 水也丢失
C. 血钠常低于130mmol/L
D. 血浆渗透压常＜280mmol/L
E. 口渴感明显

[单选题]对于水的代谢下列说法错误的是（）。

A. 水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节
B. 心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用
C. 低渗性失水属于缺钠性低钠血症
D. 低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1
E. 以上都不是

[单选题]关于水钠代谢失常，下列说法错误的是（）。

A. 右心衰引起的少尿属肾前性少尿
B. 肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿
C. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}补碱过多可引起高钠血症
D. 原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高
E. 摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

[单选题]关于酸碱平衡失常，错误的说法是（）。

A. Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NAHPO4经肾排除
B. 血中酸以NH4+形式经肾排除
C. 碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降
D. 体内酸性物质增多，经缓冲系统HCO3-被消耗
E. 碳酸氢^{(bicarbonate)}盐／碳酸的值小于20：1时称代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]由静脉输注高渗溶液易引起（）。

A. 水肿
B. 以上都不是
C. 栓塞
D. 发热
E. 出血

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