【名词&注释】
导尿管(catheter)、静脉滴注(intravenous drip)、急诊处理(emergency treatment)、卡托普利(captopril)、利尿剂(diuretic)、移动性(mobility)、广谱抗生素、别嘌呤醇(allopurinol)、双肾结石、尿常规检测
[单选题]下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变()
A. 梗阻
B. 感染
C. 对侧肾积水
D. 恶性变
E. 直接损伤
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学习资料:
[单选题]右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()
A. 肾盂切开取石
B. 肾实质切开取石
C. 套石术
D. 非手术治疗
E. 肾镜取石
[单选题]男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用()
A. 服中药排石
B. 中西医结合解痉排石
C. 膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D. 应用利尿药物
E. 立即手术输尿管切开取石
[单选题]预防含钙结石复发()
A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇(allopurinol)
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐
[单选题]患者,男,10岁,1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断,改变体位又能继续排尿。应首先考虑()
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 包茎
D. 泌尿系结核
E. 膀胱结石
[单选题]输尿管结石最多见的部位是()
A. 肾盂输尿管连接处
B. 输尿管跨过髂血管处
C. 输尿管上1/3段
D. 输尿管中1/3段
E. 输尿管下1/3段
[多选题]患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
A. 右肾部分切除术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E. 右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F. 左输尿管切开取石术
G. 左输尿管结石行ESWL
H. 左侧行输尿管镜碎石、取石术
I. 左侧行经皮肾镜碎石、取石术
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 便常规+潜血
D. 血生化检测肝、肾功能检测
E. 血电解质检测
F. 凝血全项检测
G. 血前列腺特异抗原(PSA.检测
H. 血、尿淀粉酶检测
I. 腹部B超
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。
A. 静脉滴注高营养液,输入液体维持量2500ml
B. 静脉输血和血浆
C. 静脉应用广谱抗生素
D. 应用利尿剂
E. 双侧输尿管逆行插管
F. 行双侧肾盂穿刺造瘘术
G. 急诊血液透析
H. 留置导尿管
I. 急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
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