男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻

【名词&注释】

分枝杆菌(mycobacterium)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、骨结核(bone tuberculosis)、细菌学检查(bacteriological examination)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、类风湿髋关节炎、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

A. 化脓性髋关节炎^{(pyogenesis arthritis of hip)}
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿髋关节炎

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学习资料：

[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）

A. 细菌学检查及病理学检查
B. 化脓性骨髓炎好发于干骺端
C. 化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
D. 化脓性骨髓炎多为多发
E. 化脓性骨髓炎常为对称性

[单选题]脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）

A. 以骨质破坏和椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}为主
B. 中心型者椎体压缩成楔形
C. 中心型者不累及相邻椎体
D. 边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E. 边缘型者脊柱后凸一般不严重

[单选题]髋关节结核的晚期X线表现是（）

A. 股骨头消失
B. 病理性前脱位
C. 进行性关节间隙变窄
D. 边缘型骨破坏
E. 显示肿胀的关节囊

[单选题]慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（）

A. 单纯窦道刮除术
B. 单纯死骨摘除术
C. 切开引流术
D. 大量抗生素应用
E. 死骨摘除窦道刮除碟形手术

[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）

A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 积液量的多少
E. 红细胞量的多少

[单选题]男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}。

A. E

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