【名词&注释】
收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、腹股沟(inguinal)、微循环(microcirculation)、酸中毒(acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、胶体溶液(colloidal solution)、性休克(stubborn shock)
[单选题]休克病人的一般监测,不包括()
A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 意识
E. 尿量
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[单选题]女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()
A. 纠正酸中毒(acidosis)
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单选题]为感染性休克(stubborn shock)病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()
A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液(colloidal solution)为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖
[单选题]男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗(antishock therapy)后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单选题]严重休克的休克指数标准是()
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
[单选题]女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的()
A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 应用抗菌药物
D. 静脉滴注间羟胺
E. 切开引流
[单选题]休克病理生理变化中,有关微循环的改变,下列不正确的是()
A. 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D. 血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
[单选题]休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()
A. 正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B. 正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C. 正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D. 正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E. 正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
[单选题]男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。
A. C
[单选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
A. C
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