男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、感染性疾病(infectious diseases)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、细动脉(arteriole)、感染性病变(infectious lesions)

[单选题]男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

A. B

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[单选题]下列不是动脉粥样硬化危险因素的是（）

A. 高胆固醇血症
B. 高血压
C. 吸烟
D. 饮酒
E. 肥胖

[单选题]关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）

A. 病变多位于主动脉各分支开口处
B. 可引起夹层动脉瘤
C. 胸主动脉病变最严重
D. 病变可继发钙化、出血
E. 可继发血栓形成

[单选题]恶性高血压的病变特征是（）

A. 大动脉粥样硬化
B. 发生脑出血
C. 发生细动脉^(arteriole)玻璃样变
D. 发生小动脉内膜增生
E. 增生性小动脉硬化和坏死性细动脉^(arteriole)炎

[单选题]心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于（）

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}
E. 克山病

[单选题]下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是（）

A. 小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死
B. 大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层
C. 动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在
D. 后期炎症消退，管腔恢复正常
E. 管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞

[单选题]对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是（）

A. 内膜表面树皮样皱纹
B. 内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化
C. 中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏
D. 中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润
E. 外膜滋养血管壁增厚，周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

[单选题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。

A. C

[单选题]60[案例题]男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。

A. D

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