患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、微血管并发症(microvascular complications)、钙通道阻滞剂药、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、基础水平(basal level)

[单选题]患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）

A. Ⅲ期
B. Ⅳ期
C. Ⅴ期
D. Ⅰ期
E. Ⅱ期

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[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础水平^{(basal level)}与释放曲线不同
D. 发生酮症酸中毒的倾向不同
E. 是否存在胰岛素抵抗

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）。

A. ≥7.1mmol/L
B. ≥9.1mmol/L
C. ≥10.1mmol/L
D. ≥11.1mmol/L
E. ≥12.1mmol/L

[单选题]2701632

A. D

[单选题]关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确（）

A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程
B. 主要与遗传及免疫因素有关
C. 遗传易感性是主要发病因素
D. 自身免疫反应起主要作用
E. 环境因素导致胰岛素分泌不足

[单选题]男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）

A. 可诊为糖尿病
B. 可排除糖尿病
C. 糖耐量低减
D. 无临床意义
E. 以上都不是

[单选题]患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂

[单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmo1/L，饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）

A. 药物性糖尿
B. 应激性糖尿
C. 肾性糖尿
D. 肝病性糖尿
E. 糖尿病

[单选题]男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 纠正电解质紊乱
C. 补液并恢复皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}
D. 补液加有效的抗生素
E. 补液同时静脉滴注胰岛素

[单选题]糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）

A. 餐前5min
B. 餐前15min
C. 餐前30min
D. 餐前1h
E. 餐后15mi

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