女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿

【名词&注释】

红细胞膜(erythrocyte membrane)、尿常规(urine routine)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、中毒性休克(toxic shock)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)

[单选题]女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB65g／L，WBC4×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．12，Ham试验阳性，Rous试验阳性。其诊断是（）

A. G6PD缺乏症
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}
E. 遗传性球形红细胞增多症

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学习资料：

[单选题]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）

A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

A. 红细胞对补体激活敏感度下降
B. GPI锚连膜蛋白过度表达
C. 补体适宜pH为8.0～9.0
D. CD55和CD59因子与发病关系最密切
E. 夜间发病为pH升高所致

[单选题]治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A. 输注洗涤红细胞
B. 输注右旋糖酐
C. 应用糖皮质激素
D. 维A酸诱导
E. 骨髓移植

[单选题]男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，COCP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A. 感染性中毒性休克
B. 慢性肾炎急性发作
C. 感染性中毒性肾功能不全
D. 急性溶血性贫血伴肾功能不全
E. Evans综合征

[单选题]女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg

A. D

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

A. D

[单选题]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A. E

[单选题]男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）

A. C

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