男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、重要因素(important factors)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、小血管炎(small vessel vasculitis)、心脏病患者(cardiopath)、肺心病患者(pulmonary heart failure)、双下肢水肿

[单选题]男，72岁，COPD，慢性肺心病患者^{(pulmonary heart failure)}，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃，P83次／分，R21次／分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaCO2 54.2mmHg，PaO2 52.3mmHg，HCO-329mmol/L ，该患者治疗措施不宜采用的是（）

A. 使用广谱抗生素
B. 雾化吸入支气管扩张剂
C. 静脉点滴糖皮质激素
D. 静脉注射呋塞米
E. 鼻导管低流量吸氧

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[单选题]肺、心功能不全的慢性肺源性心脏病患者^(cardiopath)，下列治疗措施哪项是错误的（）。

A. 持续低流量吸氧
B. 积极控制呼吸道感染
C. 常规应用强心剂
D. 合理选用呼吸兴奋剂
E. 保持呼吸道通畅

[单选题]患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）。

A. 控制肺部感染
B. 给予解痉平喘药
C. 给予止咳祛痰药
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用利尿剂消肿

[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 心血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）

A. 支气管感染
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺O2肺小动脉收缩、痉挛
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎^{(small vessel vasculitis)}

[单选题]慢性肺心病患者^{(pulmonary heart failure)}人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO 24mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是（）

A. 不需处理
B. 加大吸气压力
C. 补充碱性药物
D. 补充酸性药物
E. 减少潮气量

[单选题]患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米（速尿）
E. 人工机械通气

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