2022肾小球疾病题库模拟考试159

1. [单选题]急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）

A. 肉眼血尿
B. 显著性高血压
C. 进行性少尿和肾功能迅速恶化
D. 贫血
E. 血补体水平下降

2. [单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A. 双氢克尿噻
B. 速尿
C. 安体舒通
D. 利尿酸钠
E. 利尿合剂

3. [单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的()

A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂
B. 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C. 布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D. 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E. 螺内酯为潴钾利尿剂

4. [单选题]狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括（）

A. 肾小球硬化
B. 纤维性新月体
C. 肾小管萎缩
D. 肾间质纤维化
E. 肾间质水肿

5. [单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16/11kPa（120/82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g/L，血肌酐180μmol/L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

6. [单选题]患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

A. C

7. [单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15个/HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

A. A

8. [单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。

A. 高血压肾小动脉硬化症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. IgA肾病
E. 多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

9. [单选题]乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 局灶节段硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 肾小球微小病变

10. [单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

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