2022老年医学(医学高级)题库老年内分泌系统疾病题库模拟考试库106

1. [单选题]WHO代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在（）

A. 空腹血糖
B. 血压
C. 三酰甘油
D. 血低密度脂蛋白胆固醇
E. 血高密度脂蛋白胆固醇

2. [单选题]代谢终产物为尿酸的物质是（）

A. 蛋白质
B. 嘌呤
C. 嘧啶
D. 胆固醇
E. 维生素

3. [多选题]患者女，68岁，空腹血糖5.7mmol/L，OGTT2h后血糖9.8mmol/L，体型肥胖，宜采取的干预措施包括（）

A. 控制饮食
B. 加强运动
C. 服用二甲双胍
D. 服用格列齐特
E. 服用吡格列酮

4. [多选题]老年人危重疾病的发展和转归不同于^{(different from)}非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是（）

A. 肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降
B. 皮质醇的分泌速率和排泄率均减少
C. 血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同
D. 肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低
E. 老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失

5. [单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢^{(both lower limbs)}无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 双侧肾上腺CT或MRI

6. [单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选（）

A. 经蝶窦微创手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 性激素替代治疗
D. 糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗
E. 生长激素治疗

7. [单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是（）

A. 试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内
B. 试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入
C. 口服葡萄糖100g
D. 口服82.5g含1分子水的葡萄糖
E. 如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验

8. [单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

9. [多选题]患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。

A. A, B, E, F

10. [多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

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