男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、高血糖(hyperglycemia)、广谱抗生素、关键作用、泌尿道(urinary tract)、全身性(systemic)、内源性、错综复杂(labyrth)、糖异生增强(increased glyconeogenesis)

[单选题]男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。

A. D

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[单选题]伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。

A. D

[单选题]引起烧伤全身性^(systemic)感染，致病菌重要的内源性来源是()

A. A．肠道
B. B．创面
C. C．泌尿道
D. D．输液管道
E. E．呼吸道

[多选题]应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是()

A. A．应选择小潮气量通气
B. B．采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg
C. C．PEEP时FiO应长期控制小于0.6
D. D．最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E. E．PEEP是作用肯定的常用手段

[多选题]烧伤后糖代谢变化一般为()

A. A．低血糖
B. B．高血糖
C. C．糖异生增强^{(increased glyconeogenesis)}
D. D．糖异生减弱
E. E．胰岛素水平低下

[多选题]关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是()

A. A．ARDS发病错综复杂^(labyrth)，尚未完全阐明
B. B．烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C. C．众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D. D．大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制
E. E．肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

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