2022神经内科(医学高级)题库中枢神经系统脱髓鞘疾病题库备考模拟试题111

1. [单选题]关于MS的发作性症状叙述不正确的是（）

A. 多见于复发和缓解期，极少以首发症状出现
B. 卡马西平通常对控制发作无效
C. 最常见的构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝、闪光和阵发性瘙痒，可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛，伴下肢伸直
D. 球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状，常是确诊病例的特征性表现
E. 2%～3%的患者有一次或反复的儿性发作

2. [单选题]MS患者CSF检查不会出现的结果是（）

A. 单核细胞轻度增高，蛋白轻度增高
B. 细胞数>50×106/L
C. CSF-IgG指数>0.7，CNS24hIgG合成率增高
D. CS寡克隆IgG带（oligoclonalbands，OB）阳性
E. 可检出MBP、PLP、MAG、MOG等抗体

3. [单选题]关于MS的诊断下列不正确的是（）

A. 起病年龄在10~50岁之间
B. 临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶
C. 有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月
D. 发作持续时间小于24小时不能算发作1次
E. 需排除其他病因

4. [单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）

A. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗
B. 对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C. 对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
D. 对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
E. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

5. [单选题]一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗^{(hospitalization)}，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）

A. 脊髓MRI检查
B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带（+）
C. 检查发现有感觉障碍平面
D. Lhermitte征（+）
E. 以上均不能确诊

6. [单选题]关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对（）

A. 胸颈段脊髓受累为主
B. 有脊髓损害的三主征
C. 脊髓损害体征分布对称、完全
D. 复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征
E. MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段

7. [多选题]视神经脊髓炎的可能表现为（）

A. 急性严重的横贯性脊髓炎
B. 双侧同时或相继出现的球后视神经炎^{(retrobulbar neuritis)}
C. 短期内^{(a short time)}截瘫和失明
D. CSF细胞数可>50/mm3
E. CSF中IgG指数可增高

8. [多选题]治疗进展型MS常用药物有（）

A. β-干扰素
B. 环磷酰胺
C. 皮质类固醇
D. 环孢素A
E. 甲氨蝶呤

9. [多选题]多发性硬化（MS）的病变部位有（）

A. 大脑半球白质
B. 脑干
C. 小脑
D. 脊髓
E. 视神经

10. [单选题]女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。

A. A

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