患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2．1×1012／L，Hb70g／L

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、免疫性(immunity)、骨髓细胞(bone marrow cells)、临床意义(clinical significance)、血友病A(hemophilia a)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、外祖母(grandmother)、纤维组织(fibrous tissue)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2．1×1012／L，Hb70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者>5％，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 生理性贫血

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学习资料：

[单选题]缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A. 血清总铁结合力
B. 骨髓铁染色
C. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}测定
D. 血清铁
E. MCV、MCH、MCHC测定

[单选题]下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标（）

A. 铁粒幼细胞正常
B. 红细胞形态正常
C. 血清铁减少
D. 网织红细胞计数正常
E. 骨髓细胞外铁正常或减少

[单选题]下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）

A. APTT延长
B. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短
C. 缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D. 血浆抗凝物质增多，APTT延长
E. 纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时

[单选题]男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母^{(grandmother)}为血友病A患者

A. E

[单选题]对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是（）

A. 抗人球蛋白试验
B. 酸溶血试验
C. 血清游离血红蛋白试验
D. 尿含铁血黄素试验
E. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}试验

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