【名词&注释】
狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、心源性休克(cardiogenic shock)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、意外事故(contingency)、食欲不振(loss of appetite)、明智之举(wise move)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、洋地黄制剂(digitalis)
[单选题]男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查(已作治疗),血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()
A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析
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学习资料:
[单选题]治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是()
A. 立即静滴硝普钠
B. 应用洋地黄制剂(digitalis)
C. 血液或腹膜透析
D. 控制水分摄入
E. 利尿剂应用
[单选题]尿毒症必有的临床表现()
A. 高血压
B. 贫血
C. 出血
D. 食欲不振(loss of appetite)
E. 骨酸痛
[单选题]男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
A. C
[单选题]下列不是肾前性氮质血症的原因的是()。
A. 创伤大出血
B. 心源性休克
C. 严重脱水
D. 过度利尿
E. 前列腺肥大
[单选题]引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是()。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 高血压肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 梗阻性肾病
[单选题]男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是()。
A. 5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
B. 10%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
C. 10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析
[单选题]男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()。
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
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