鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、化学物质(chemicals)、尿沉渣镜、无痛性(painless)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、手术禁忌证(surgical contraindication)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）

A. 胸腔积液量
B. 胸腔积液颜色
C. 胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）
D. 胸腔积液癌胚抗原（CEA.
E. 胸腔积液细胞类型

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[单选题]慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括（）

A. 基因
B. 感染
C. 吸烟
D. 粉尘和化学物质
E. 种族

[单选题]患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

[多选题]老年肺炎的特点包括（）

A. 起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型
B. 体温升高不明显^{(not obvious)}
C. 体征常不明确，易变化
D. 实验室检查不典型
E. 并发症多

[多选题]关于结节病，叙述正确的有（）

A. 可以累及全身多个器官、系统
B. 典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C. 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病
D. 血清血管紧张素转化酶（SACE.活性增加
E. 活动期需要用糖皮质激素治疗

[多选题]有关肺癌肺外表现（副癌综合征），不正确的是（）

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌后症状可消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性特点

[单选题]患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。为明确诊断，应检查（）

A. 尿沉渣镜检
B. 泌尿系B型超声
C. 颅脑MRI
D. 多导睡眠监测
E. 智能量表

[多选题]患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢^{(both lower limbs)}中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，实际HCO3-40mmol/L，标准HCO3-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。

A. A, B, C, D, E, F

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