患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、房室传导阻滞、踝关节(ankle joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、免疫性(immunity)、罗红霉素(roxithromycin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、痛风性(gouty)、林可霉素(lincomycin)、风湿热(rheumatic fever)

[单选题]患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的诊断是()

A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 痛风性^(gouty)关节炎

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学习资料：

[单选题]风湿性心脏炎最常见的心律失常是()

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 交界性期前收缩
D. 心房纤颤
E. 一度房室传导阻滞

[单选题]风湿热^{(rheumatic fever)}首选的抗生素药物是( )

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 林可霉素^(lincomycin)
D. 罗红霉素
E. 氟哌酸

[单选题]各型痹证的共同特点是（）。

A. 关节疼痛、麻木
B. 肢体酸楚、重着
C. 不同程度的疼痛伴随活动障碍
D. 关节疼痛呈现游走性
E. 肢体、关节疼痛、酸楚

[单选题]患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。其诊断是（）

A. SLE
B. 风湿热^{(rheumatic fever)}
C. 自身免疫性溶血
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
E. 类风湿性关节炎

[单选题]患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因双手掌指关节疼痛2年，加重2周就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是（）

A. 四妙丸
B. 身痛逐瘀汤
C. 独活寄生汤
D. 桂枝芍药知母汤
E. 丁氏清络饮

[单选题]类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅰ期的是（）。

A. 关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B. 关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松
C. 关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D. 关节X线片可见关节间隙变窄
E. 关节X线片可见关节无明显异常

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