类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、硬皮病(scleroderma)、吞咽困难(dysphagia)、小动脉(arterioles)、脾肿大(splenomegaly)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾脏病变(renal lesion)、Ⅰ型肾小管酸中毒、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变^{(renal lesion)}为（）

A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
D. 肾小管酸中毒
E. 小动脉内皮细胞增生

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学习资料：

[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A. 食管贲门失弛缓
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

[单选题]RA最常累及的关节是（）

A. 远端指间关节
B. 拇指关节
C. 腰骶关节
D. 近端指间关节
E. 髂关节

[单选题]下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）

A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状
C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多
E. 淋巴结肿大

[单选题]系统性红斑狼疮的英文缩写是（）

A. PSA
B. AOSD
C. SPA
D. SLE
E. RA

[多选题]系统性硬化病关节肌肉表现为（）

A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 少数病例可出现RA样的对称性多关节炎
D. 腕管综合征
E. 关节屈曲处皮肤可发生溃疡

[单选题]硬皮改变仅限于手指（）

A. CREST综合征
B. 抗着丝点抗体（ACA.
C. 抗Scl-70抗体
D. 近端硬皮病
E. 指端硬化

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}所致肾损害（）

A. 主要累及远端肾小管^{(distal renal tubular)}，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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