某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT

【名词&注释】

弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、直接胆红素(direct bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、正常人(normal)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、血吸虫病性肝硬化、血胆红素(hemobilirubin)、阳性者(positive)

[单选题]某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素^{(hemobilirubin)}总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是()

A. A．尽早手术切除肿瘤
B. B．先改善肝功能再做手术
C. C．化学药物治疗(静脉给药或口服)
D. D．行肝动脉栓塞及介入治疗
E. E．中医中药治疗

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学习资料：

[单选题]男，45岁，肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界不大，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未扪及，有移动性浊音，下肢不肿。腹水检查为淡血性。最有可能的诊断是()

A. A．结核性腹膜炎
B. B．缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. C．腹膜间皮瘤
D. D．原发性肝癌
E. E．肝硬化失代偿期

[单选题]小肝癌定位的最佳方法是()

A. A．数字减影肝动脉造影
B. B．CT
C. C．B超
D. D．放射性核素扫描
E. E．腹腔镜检查

[单选题]女，42岁，上腹隐痛加重月余，并发现上腹包块，纳差，时有低热.体检：巩膜轻度黄染，胸部可疑蜘蛛痣一个，肝肋下2cm，剑下6cm，质硬，边缘钝，脾肋下2.5cm，上腹部可听到血管杂音，ALT：115U/L，AST：250U/L，AKP：65U/L，AFP阳性，血红蛋白100g/L，白细胞3700/dl，血小板9万/ml。下列哪种肝病最可能()

A. A．原发性肝癌
B. B．门脉性肝硬化
C. C．慢性活动性肝炎
D. D．血吸虫病性肝硬化
E. E．胆汁性肝硬化

[单选题]原发性肝癌患者，疼痛牵涉到右肩，可提示()

A. A．癌块液化、坏死
B. B．癌块压迫肝管
C. C．癌块生长迅速
D. D．癌瘤胸膜转移
E. E．癌瘤侵犯横膈

[单选题]关于甲胎蛋白，下列哪项是正确的()

A. A．正常人血清中无甲胎蛋白
B. B．阳性者^(positive)即可诊断肝癌
C. C．阴性者即可排除肝癌
D. D．定量观察对肝癌疗效判断无价值
E. E．生殖腺胚胎瘤时可增高

[单选题]男性，35岁。右上腹隐痛月余，突发腹痛一小时。轻度贫血貌，BP12/8kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是()

A. A．胸片+胸腹透视
B. B．肝脏超声检查
C. C．AFP+SGPT
D. D．胃肠钡餐
E. E．腹腔穿刺抽液检查

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