老年呼吸系统疾病题库2022模拟考试冲刺试题108

1. [单选题]患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是（）

A. 结节病
B. 系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病
C. 浸润性肺结核
D. 特发性肺纤维化
E. 支气管扩张

2. [单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，行PSG检查：AHI36.7次/h，夜间SaO最低68%，平均84%。该患者的诊断为（）

A. 中度OSAHS，夜间轻度低氧血症
B. 中度OSAHS，夜间中度低氧血症
C. 中度OSAHS，夜间重度低氧血症
D. 重度OSAHS，夜间中度低氧血症
E. 重度OSAHS，夜间重度低氧血症

3. [多选题]老年肺炎的特点包括（）

A. 起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型
B. 体温升高不明显
C. 体征常不明确，易变化
D. 实验室检查不典型
E. 并发症多

4. [多选题]特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎^{(usual interstitial pneumonia)}的改变外，同时要求具备的条件包括（）

A. 排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD.的疾病
B. 肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降
C. 常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影
D. 经纤维支气管镜肺活检（TBLB.或支气管肺泡灌洗液（BALF.检查不支持^{(not support)}其他疾病的诊断
E. 双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

5. [多选题]关于胸腔渗出液，叙述正确的有（）

A. 葡萄糖含量降低
B. 细胞数＞500×106/L
C. 蛋白≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5
D. 胸腔积液LDH＞200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6
E. 李凡他试验（－）

6. [单选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。对该患者的基础治疗错误的是（）

A. 戒烟
B. 注射流感疫苗
C. 吸入肾上腺皮质激素
D. 吸入β-受体激动药
E. 吸入短效支气管扩张药

7. [单选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 慢性阻塞性肺病
D. 慢性支气管炎肺气肿
E. 支气管哮喘

8. [单选题]患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）

A. 心源性肺水肿
B. 肺泡蛋白沉着症
C. 特发性肺纤维化
D. 肺泡癌
E. 结节病

9. [多选题]患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问^{(vorbeireden)}；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。SpO280%~85%。

A. A, B, C, D, E, F

10. [多选题]患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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