女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、长春新碱(vincristine)、月经过多(menorrhagia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、能力差(poor ability)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、红细胞骨架蛋白

[单选题]女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}，以下哪项治疗不适宜（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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学习资料：

[单选题]女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

[单选题]女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

A. B

[单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A. C

[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）。

A. 红细胞膜先天缺陷性疾病
B. 主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C. 本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D. 异常红细胞主要在脾脏被破坏
E. 胆石症是本病的常见并发症

[单选题]男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）。

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

A. E

[单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. C

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