男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。

【名词&注释】

骨肉瘤(osteosarcoma)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、进一步(further)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、贫血病(anemia virus)、创伤性膝关节炎(traumatic knee arthritis)、风湿性膝关节炎(knee joint rheumatic arthritis)、化脓性膝关节炎(suppurative arthritis)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)

[单选题]男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是()

A. A．局部热敷，口服抗生素治疗
B. B．死骨摘除，伤口敞开换药治疗
C. C．行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D. D．行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
E. E．行死骨摘除、碟形术

[单选题]男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是关键的()

A. A．局部减压引流
B. B．患肢制动
C. C．避免外伤骨折
D. D．联合应用大剂量抗生素
E. E．全身支持疗法，注意水电解质平衡

[单选题]化脓性关节炎与关节结核相鉴别，下列哪项无价值()

A. A．高热等急性全身表现
B. B．关节积液，浮髌试验阳性
C. C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多
D. D．局部红肿，疼痛，皮温高
E. E．关节液培养见革兰阳性球菌

[单选题]47岁男性患者，右小腿反复肿胀，发热，考虑为慢性化脓性骨髓炎，下列描述错误的是()

A. A．骨干增粗，变形
B. B．骨髓腔变窄，消失
C. C．骨质以增生硬化为主
D. D．可见泥沙样死骨
E. E．以上都可见到

[单选题]16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是()

A. A．给予足量有效抗生素，局部切开引流
B. B．摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C. C．摘除死骨，将死腔变成碟状
D. D．清除死骨，肌瓣填塞死腔
E. E．彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

[单选题]男，67岁，背痛，发热，寒战半月余，有镰状细胞贫血病，选择最可能的诊断()

A. A．脊柱结核
B. B．椎体压缩骨折
C. C．脊柱转移瘤
D. D．脊髓空洞症
E. E．脊柱骨髓炎

[单选题]男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×10/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断()

A. A．风湿性膝关节炎^{(knee joint rheumatic arthritis)}
B. B．化脓性膝关节炎^{(suppurative arthritis)}
C. C．创伤性膝关节炎^{(traumatic knee arthritis)}
D. D．股骨下端化脓性骨髓炎
E. E．股骨下端骨肉瘤

[单选题]男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿，下列哪项治疗方法不宜采用()

A. A．大量抗生素静脉点滴
B. B．少量输血
C. C．局部固定
D. D．手术取出死骨
E. E．切开引流

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